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Created 12/30/2007 - 10:51

Causas de la ciática

By: Stephen H. Hochschuler, MD
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La ciática refiere a un sistema de los síntomas que son causados generalmente por un problema en la parte posteriora más baja llamada radiculopathy-cuando se comprime o se irrita una raíz del nervio que conecta con el nervio sciatic. Los problemas de espalda comunes y otras condiciones espinales que pueden causar la ciática incluyen:

Disco herniated lumbar.Un disco herniated ocurre cuando la base interna suave del disco (pulposus del núcleo) saca o los “herniates” con la base externa fibrosa (pieza anular) del disco, irritando la raíz contigua del nervio como él sale de la espina dorsal.Se piensa generalmente que un movimiento o lesión que tuerce repentino puede conducir a un herniation y a una ciática eventual del disco.Sin embargo, la mayoría de los discos debilitan debido a la tensión repetidora y el resultado final es un herniation. Un disco herniated se refiere a veces como disco deslizado, disco roto, disco que se bombea, disco que resalta, o un nervio y una ciática pellizcados es el síntoma más común de un disco herniated lumbar.

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Stenosis espinal lumbar. Esta condición causa comúnmente la ciática debido a enangostar del canal espinal. El stenosis espinal es más común en la edad excesiva 60 de los adultos, y resulta típicamente de una combinación de uno o más del siguiente: los empalmes agrandados de la faceta, el crecimiento excesivo del tejido fino suave, y un disco que se bombea que pone la presión en el nervio arraiga mientras que salen de la espina dorsal y ciática el causar.

    Punto práctico:
    El tratamiento de la ciática requiere una diagnosis de la causa subyacente del dolor de la ciática.

Enfermedad degenerativa del disco. Mientras que la degeneración del disco es un proceso natural que ocurre con el envejecimiento, en algunos casos unos o más discos degenerados pueden también irritar una raíz del nervio y causar la ciática. Se diagnostica la enfermedad degenerativa del disco cuando los resultados debilitados de un disco en el micro-motion excesivo en el nivel vertebral correspondiente y las proteínas inflamatorias por dentro del disco se exponen e irritan el área (raíces incluyendo del nervio).

Spondylolisthesis de Isthmic. Esta condición ocurre cuando una fractura pequeña de la tensión permite que un cuerpo vertebral se deslice adelante en otro cuerpo vertebral (e.g. la vértebra L5 se desliza sobre la vértebra S1). Con una combinación del derrumbamiento del espacio de disco, la fractura, y el cuerpo vertebral que se desliza adelante, el nervio L5 pueden conseguir pellizcados como él sale de la espina dorsal y de la ciática de la causa.

Síndrome de Piriformis. El nervio sciatic puede también conseguir irritado mientras que funciona debajo del músculo de los piriformis en la parte posterior. Si el músculo de los piriformis irrita o pellizca una raíz del nervio que abarque el nervio sciatic, puede causar el ciática-tipo dolor. Esto no es un radiculopathy verdadero (la diagnosis clínica de la ciática), pero el dolor de la pierna puede sentir igual que la ciática causada por una irritación del nervio.

Disfunción común de Sacroiliac. La irritación del empalme del sacroiliac en el fondo de la espina dorsal puede también irritar el nervio L5, que miente encima de ella, y el ciática-tipo dolor de la causa. Esto no es un radiculopathy verdadero, pero el dolor de la pierna puede sentir igual que la ciática causada por una irritación del nervio.

Es importante saber la diagnosis clínica subyacente de la causa de la ciática, pues los tratamientos diferenciarán a menudo dependiendo de la causa. Por ejemplo, los ejercicios específicos de la ciática son diferentes dependiendo de la patología que causa los síntomas de la ciática.

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  • Stephen H. Hochschuler, MD
8 de agosto de 2007
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