Warum geben meine Beine plötzlich nach?

Ein Gefühl plötzlicher Beinschwäche, das dazu führt, dass Ihre Beine nachgeben oder einknicken, kann beunruhigend sein. Schwäche in Ihrem Bein/Ihren Beinen kann durch Probleme in den Nerven und/oder Muskeln Ihres Unterkörpers auftreten und ist normalerweise behandelbar. Selten kann die zugrunde liegende Ursache eine ernsthafte medizinische Erkrankung sein, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Hier sind einige mögliche Ursachen für Beinschwäche, die zu plötzlichem Einknicken und möglichen Stürzen führen kann.

Radikulopathie

Wenn eine Nervenwurzel (Teil eines Spinalnervs beim Austritt aus der Wirbelsäule) zwischen L1 und S3 in Ihrem unteren Rücken komprimiert wird, können Sie Radikulopathie-Symptome in Ihrem Bein erfahren. Die häufigste Art der Radikulopathie betrifft den Ischiasnerv (gebildet durch die Nervenwurzeln L4-S1) und wird Ischias genannt.1Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [Updated 2018 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/. Ischias wird typischerweise als stechender Schmerz empfunden, der im Rücken beginnt und durch die Rückseite des Beins in den Fuß ausstrahlt.

Siehe Was Sie über Ischias wissen müssen

Andere Radikulopathie-Symptome können Beinschwäche, Schweregefühl und/oder Funktionsverlust umfassen. Radikulopathie betrifft typischerweise jeweils ein Bein. Sie können auch Schmerzen, Taubheit und/oder Kribbeln im betroffenen Bein spüren.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/ Eine höher gelegene Nervenwurzelkompression (L1-L3) kann die Vorderseite des Oberschenkels und den Leistenbereich betreffen.

advertisement

Radikulopathie tritt normalerweise als Folge einer Nervenwurzelkompression durch einen Bandscheibenvorfall, Spinalkanalstenose (Verengung der knöchernen Öffnungen für Nervenwurzeln), Spondylolisthesis (ein Wirbelkörper gleitet über einen anderen nach vorne) oder andere Degeneration der Lendenwirbelsäule auf. Der Ischiasnerv steuert die Bewegung der Muskeln in Oberschenkel, Wade, Bein und Fuß und ist die häufigste Quelle der Radikulopathie.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Siehe Ursachen von Bein- und Fußschmerzen

Je nach Schwere der Radikulopathie kann Ihre Beinschwäche von leicht bis schwer reichen:

  • Schwierigkeiten beim Anheben des Fußes
  • Schwierigkeiten beim Anheben des gesamten Beins
  • Gleichgewichtsverlust beim Gehen oder ein unsicherer Gang

Radikulopathie bessert sich normalerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen, einschließlich Physiotherapie, regelmäßiger Bewegung, Wärme- und Kältetherapie und/oder Medikamenten. Selten kann eine Operation erforderlich sein, wenn eine Nervenwurzel stark komprimiert ist und/oder die Beinschwäche anhält und/oder fortschreitet.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Zentralkanalstenose

Die Verengung des Wirbelkanals wird als Zentralkanalstenose bezeichnet. Ihr Wirbelkanal beherbergt das Rückenmark. Zentralkanalstenose kann eine Kompression des Rückenmarks und eine Verringerung seiner Blutversorgung verursachen. Eine Verengung dieses Kanals kann im Nacken, oberen Rücken und/oder unteren Rücken auftreten.3Raja A, Hanna A, Hoang S, et al. Spinal Stenosis. [Updated 2019 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/ Das Rückenmark endet bei Erwachsenen auf Höhe L1. Stenose unterhalb dieses Niveaus resultiert nicht aus Rückenmarkskompression, sondern aus Kompression von Nervenwurzeln.

Mehr erfahren: Zentralkanalstenose

Zentralkanalstenose kann durch schweren Bandscheibenvorfall, abnormal überwachsenen Knochen (Knochensporne) oder Verdickung der Wirbelsäulenbänder auftreten.3Raja A, Hanna A, Hoang S, et al. Spinal Stenosis. [Updated 2019 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/ Andere Ursachen sind Traumata (Blutungen) und Tumoren, die in die Wirbelsäule wachsen.

Mehr erfahren: Ursachen und Risikofaktoren der Zentralkanalstenose

Sie können folgendes erfahren3Raja A, Hanna A, Hoang S, et al. Spinal Stenosis. [Updated 2019 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/:

  • Schwäche in beiden Beinen
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Gleichgewichtsverlust
  • Schmerzen nach dem Gehen unterschiedlicher Strecken (neurogene Claudicatio)

Zentralkanalstenose kann je nach Schweregrad nicht-chirurgisch oder chirurgisch behandelt werden. Wenn die Rückenmarkskompression schwer ist (mehr als 30%) mit ausgeprägter Beinschwäche, kann eine Operation indiziert sein.3Raja A, Hanna A, Hoang S, et al. Spinal Stenosis. [Updated 2019 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/

Siehe Behandlung der lumbalen Spinalkanalstenose

advertisement

Diabetische Neuropathie

Diabetes mellitus kann Schäden an den Nerven und Muskeln in Ihren Beinen und Füßen verursachen. Diese Nerven erhalten bei Diabetes typischerweise eine geringere Blutversorgung, was ihre Struktur schädigt. Die Stärke und Dicke der Muskeln werden bei diabetischer Neuropathie ebenfalls signifikant reduziert, was zu Beinschwäche führt.4Alam U, Riley DR, Jugdey RS, et al. Diabetic Neuropathy and Gait: A Review. Diabetes Ther. 2017;8(6):1253–1264. doi:10.1007/s13300-017-0295-y

Einige häufige Symptome umfassen4Alam U, Riley DR, Jugdey RS, et al. Diabetic Neuropathy and Gait: A Review. Diabetes Ther. 2017;8(6):1253–1264. doi:10.1007/s13300-017-0295-y:

  • Schwäche im Bein und Knöchel
  • Gleichgewichtsverlust und unsicherer Gang
  • Schmerzende, brennende oder stechende Schmerzen im Bein
  • Taubheit oder vollständiger Empfindungsverlust im Bein und in den Füßen, typischerweise in den Bereichen, die von einem Strumpf bedeckt werden (an den Händen können die von einem Handschuh bedeckten Bereiche betroffen sein)

Fußsymptome bei diabetischer Neuropathie werden normalerweise mit Medikamenten, speziellen Schuheinlagen und/oder speziellem Schuhwerk behandelt.

Cauda-equina-Syndrom

Das Cauda-equina-Syndrom ist eine seltene, aber ernsthafte medizinische Erkrankung. Dieses Syndrom tritt auf, wenn der untere Teil des Rückenmarks (Cauda equina) durch Tumoren, Flüssigkeitsansammlung (Abszess) oder schweren Bandscheibenvorfall komprimiert wird.

Das Cauda-equina-Syndrom kann verursachen:

  • Plötzliche, schwere Schwäche in beiden Beinen5Kim K-H, Kim DH. Diagnosis and Treatment of Spinal Pain. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • Taubheit in der Leiste, im Gesäß, an den Genitalien und/oder an den Innenseiten der Oberschenkel (Reithosenanästhesie)5Kim K-H, Kim DH. Diagnosis and Treatment of Spinal Pain. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • Die Unfähigkeit, Darm- und/oder Blasenfunktion zu kontrollieren5Kim K-H, Kim DH. Diagnosis and Treatment of Spinal Pain. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • Eine Unfähigkeit, Urin zu lassen, vermindertes Harngefühl, Verlust des Harndrangs oder ein schwacher Harnstrahl6Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrome: implications for primary care. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67–68. doi:10.3399/bjgp14X676988

Siehe Symptome des Cauda-equina-Syndroms

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, konsultieren Sie sofort Ihren Arzt. Ärzte empfehlen, diese Erkrankung innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Auftreten der Symptome zu behandeln, um die Funktion der unteren Gliedmaßen zu erhalten.5Kim K-H, Kim DH. Diagnosis and Treatment of Spinal Pain. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x,6Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrome: implications for primary care. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67–68. doi:10.3399/bjgp14X676988,7Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295

Wenn Sie Beinschwäche haben und sich über die Ursache unsicher sind, konsultieren Sie Ihren Arzt. Ein Arzt kann spezifische klinische und diagnostische Tests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache für Ihre Beinschwäche zu identifizieren und einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen.

Mehr erfahren:

Wann Ischiasschmerzen ein medizinischer Notfall sind

Neuropathie-Symptome verstehen

  • 1 Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [Updated 2018 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
  • 2 Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 3 Raja A, Hanna A, Hoang S, et al. Spinal Stenosis. [Updated 2019 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
  • 4 Alam U, Riley DR, Jugdey RS, et al. Diabetic Neuropathy and Gait: A Review. Diabetes Ther. 2017;8(6):1253–1264. doi:10.1007/s13300-017-0295-y
  • 5 Kim K-H, Kim DH. Diagnosis and Treatment of Spinal Pain. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
  • 6 Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrome: implications for primary care. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67–68. doi:10.3399/bjgp14X676988
  • 7 Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295