Anatomie der Brustwirbelsäule und Schmerzen im oberen Rücken

Die Brustwirbelsäule ist die längste Region der Wirbelsäule und nach manchen Maßstäben auch die komplexeste. Sie verbindet die Halswirbelsäule oben mit der Lendenwirbelsäule unten und verläuft vom Halsansatz bis zum Bauch. Sie ist die einzige Wirbelsäulenregion, die mit dem Brustkorb verbunden ist.

Die Brustwirbelsäule: Rollen und Funktionen

Die Brustwirbelsäule hat 12 übereinander gestapelte Wirbel, die von T1 bis T12 bezeichnet werden. Diese Wirbel bilden das Fundament der robusten Wirbelsäule der Brustregion, die den Hals oben, den Brustkorb, das Weichgewebe, flexible Gelenke, Blutgefäße und Nerven stützt.

Siehe Wirbel in der Wirbelsäule

Zu den wichtigsten Aufgaben der Brustwirbelsäule gehören:

• Schutz des Rückenmarks. Das Rückenmark ist ein wichtiges Nervenbündel, das elektrische Signale durch den gesamten Körper sendet. Es verläuft von der Hirnbasis durch den knöchernen Wirbelkanal der Hals- und Brustwirbelsäule, bevor es sich in der Lendenwirbelsäule in kleinere Nervenbündel verzweigt.

  Siehe Rückenmark und Spinalnervenwurzeln

• Verankerung des Brustkorbs. Der Brustkorb, der hinten von der Brustwirbelsäule gestützt wird, bildet eine knöcherne Struktur, um lebenswichtige Organe wie Herz und Lunge zu umgeben und zu schützen.

Während die Halswirbelsäule und die Lendenwirbelsäule eher für Mobilität ausgelegt sind, ist die Brustwirbelsäule eher für Stabilität ausgelegt.

Bewegungsumfang der Brustwirbelsäule

Obwohl die Brustwirbelsäule weniger beweglich ist als der Hals und der untere Rücken, können die Bewegungsbereiche auf verschiedenen Ebenen der Brustwirbel erheblich variieren. Die meisten Ebenen der Brustwirbelsäule haben begrenzte Vorwärts-/Rückwärts- und Seitbeugungsbewegungen, aber eine deutlich größere Fähigkeit zur axialen Rotation. Diese Dynamik kehrt sich im Wesentlichen am unteren Ende der Brustwirbelsäule um, mit größeren Bewegungsbereichen für Vorwärts-/Rückwärts- und Seitbeugungsbewegungen, aber einer reduzierten Fähigkeit zur axialen Rotation.

Einige Experten stellen fest, dass die Wirbel auf etwa der Ebene T7-T8 allmählich größer und in ihrer Form mehr den Lendenwirbeln ähneln, was Änderungen im Bewegungsbereich ermöglicht. Diese Änderungen im Bewegungsbereich werden bei T10-T11 und darunter noch ausgeprägter, da diese Ebenen Rippen haben, die nicht an der Brustwand befestigt sind.¹White A, Panjabi M. Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1990.

Häufige Ursachen für Schmerzen in der Brustwirbelsäule

Schmerzen im oberen Rücken sind typischerweise auf eine der folgenden Ursachen zurückzuführen:

Muskuläre Probleme

Schmerzen im oberen Rücken werden am häufigsten durch Muskelreizungen oder -verspannungen verursacht, die auch als myofaszialer Schmerz bezeichnet werden. Die Ursache kann eine schlechte Körperhaltung sein (wie eine nach vorne geneigte Kopfhaltung) oder jede Art von Reizung der großen Rücken- und Schultermuskulatur, einschließlich Muskelzerrungen oder -krämpfen.

Gelenkdysfunktion

Thorakale Wirbelgelenke können auf verschiedene Weisen schmerzhaft werden. Zum Beispiel können Knorpelrisse und -degeneration in den Facettengelenken entstehen, wo benachbarte Brustwirbel miteinander artikulieren. Es ist auch möglich, dass eine Rippe sich von den Wirbeln verschiebt oder verlagert. In vielen Fällen können Facettengelenkdegeneration (Osteoarthritis) und degenerative Bandscheibenerkrankung gleichzeitig auftreten.

Siehe Ursachen von Schmerzen im oberen Rücken

Es gibt viele weitere mögliche Ursachen für Schmerzen im oberen Rücken, wie ein thorakaler Bandscheibenvorfall, verschiedene Arten von Arthritis und Osteoporose (vertebrale Kompressionsfrakturen).

Siehe Wenn Rückenschmerzen eine Wirbelsäulenkompressionsfraktur sind