Weichteile der Lendenwirbelsäule

Das stützende Weichgewebe des unteren Rückens enthält ein Netzwerk von Muskeln und Bändern. Diese Gewebe verleihen dem unteren Rücken Stabilität und Kraft und erleichtern Wirbelsäulenbewegungen wie Bücken und Drehen. Die Lendenwirbelsäule erhält ihre Blutversorgung und Ernährung von Ästen der großen Bauchschlagader (Aorta abdominalis).

Lendenmuskeln

In der Lendenwirbelsäule gibt es mehrere Muskeln, die je nach Funktion in 3 Gruppen eingeteilt werden können.

• Die Extensormuskeln helfen dabei, die Wirbelsäule aufrecht zu halten, und unterstützen die Streckung der Wirbelsäule (Rückwärtsbeugen).
• Die Flexormuskeln ermöglichen die Beugung der Wirbelsäule (Vorwärtsbeugen), das Heben und das Hohlkreuz des unteren Rückens.
• Die Schrägmuskeln helfen dabei, die Wirbelsäule zu drehen und eine korrekte Körperhaltung aufrechtzuerhalten.

Die Lendenmuskeln sind in mehreren Schichten angeordnet. Viele Muskeln entspringen im Kreuzbein (unterer Teil der Wirbelsäule) oder im Becken und setzen an der Oberen Rücken- oder Halsregion an. Die Lendenmuskeln arbeiten zusammen mit den Bauchmuskeln, um die Bewegungen des Rumpfes und des unteren Rückens zu koordinieren.

Einige wichtige Muskeln sind:

• Erector spinae: Auch als paravertebrale Muskeln bekannt, handelt es sich um eine große Gruppe von Muskeln, die von der unteren Wirbelsäule bis zum Hals verlaufen. Die Muskeln dieser Gruppe, die spezifisch für die Lendenwirbelsäule sind, umfassen:
  • Iliocostalis lumborum
  • Longissimus thoracis
• Lumbaler Multifidus: Ein dünner Streifen tiefer Muskel, der in die Wirbel einstrahlt.
• Quadratus lumborum: Ein tiefer Bauchmuskel, der die Hüfte mit den Lendenwirbeln verbindet.

Die Lendenmuskeln helfen dabei, die Wirbelsäule zu stützen. Bei zusätzlicher Belastung (z. B. durch eine falsche Hebtechnik, falsches Golfschwingen oder das Gewicht eines vorgewölbten Bauchs) können diese Muskeln überdehnt, gezerrt oder gerissen werden.

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Lumbale Bänder

Weichteile, die Knochen miteinander verbinden, werden als Bänder (Ligamente) bezeichnet. Bänder sind zähe, flexible Bindegewebsstränge, die eine reibungslose Bewegung der Wirbelsäule ermöglichen, das Rückenmark durch Begrenzung übermäßiger Bewegungen schützen und helfen, bei Traumata Lasten zu absorbieren.¹Cramer GD. General Characteristics of the Spine. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:15-64. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00002-5

Wichtige Bänder der Lendenwirbelsäule umfassen:

• Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius): Verbindet die vorderen Flächen benachbarter Wirbelkörper und stabilisiert die Wirbelsäule bei der Extension (Rückwärtsbeugen).
• Hinteres Längsband (Ligamentum longitudinale posterius): Verbindet die hinteren Flächen benachbarter Wirbelkörper und stabilisiert die Wirbelsäule bei der Flexion (Vorwärtsbeugen).
• Ligamentum flavum: Dies sind kurze, paarige Bänder, die die Wirbelbögen benachbarter Wirbel verbinden und helfen, das Rückenmark von hinten abzudecken. Die lumbalen Ligamenta flava sind die dicksten der gesamten Wirbelsäule.
• Ligamentum supraspinale und interspinalia: Diese Bänder befinden sich zwischen benachbarten Dornfortsätzen und begrenzen die lumbale Flexion. Die Ligamenta interspinalia sind die ersten, die bei der Hyperflexion (übermäßiges Vorwärtsbeugen) der Lendenwirbelsäule überdehnt werden.²Cramer GD. The Lumbar Region. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
• Intertransversale Bänder (Ligamenta intertransversaria): Diese Bänder verbinden benachbarte Querfortsätze und begrenzen seitliche Bewegungen.

Weitere Bänder im unteren Rücken sind die Iliolumbalbänder, die nur in der Lendenwirbelsäule vorhanden sind und zusätzliche Unterstützung bieten.

Lumbale Blutgefäße

Die Blutversorgung der Lendenwirbelsäule erfolgt durch Äste der großen Aorta abdominalis, die an der Vorderseite der lumbalen Wirbelkörper hinabläuft. Vier oder 5 paarige Lendenarterien zweigen von dieser Aorta ab und versorgen Muskeln, Bänder und Wirbelkörper mit Blut. Diese Arterien werden von Lumbarvenen begleitet, die sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen transportieren.²Cramer GD. The Lumbar Region. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4

Eine abnorme Verdickung der Wand der Aorta abdominalis kann einen lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der als Bauchaortenaneurysma bezeichnet wird. Dieser Zustand kann erhebliche Bauch- und Rückenschmerzen verursachen und zu einem Leck oder Riss der Arterie führen, was zu einem medizinischen Notfall wird.