El tratamiento de la discopatía degenerativa dolorosa se centra en minimizar el dolor, estabilizar la columna vertebral y mejorar o mantener la movilidad.
La enfermedad degenerativa del disco suele tratarse con una combinación de técnicas de control del dolor, fisioterapia y otros enfoques.
In This Article:
- Enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Síntomas de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Causas y factores de riesgo de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Cirugía para la enfermedad degenerativa del disco lumbar
- Video sobre la enfermedad degenerativa de disco lumbar
Tratamientos comunes de la enfermedad degenerativa del disco lumbar
Los métodos iniciales de tratamiento del dolor para el dolor discal degenerativo suelen incluir una combinación de los siguientes:
Analgésicos de venta libre (OTC)
Los AINE proporcionan efectos antiinflamatorios y calman la inflamación y el dolor de espalda.
Los analgésicos como la aspirina (Bayer), el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve) pueden aliviar la inflamación que contribuye al malestar, la rigidez y la irritación de las raíces nerviosas. El paracetamol (Tylenol) es un analgésico que interfiere con las señales de dolor enviadas al cerebro.
Analgésicos con receta
El dolor intenso que no se alivia con medicamentos de venta libre puede requerir relajantes musculares o analgésicos narcóticos. Estos medicamentos suelen utilizarse para tratar dolores intensos y agudos que no se espera que duren más de unos días o semanas. Estos medicamentos pueden crear adicción y provocar efectos secundarios graves, por lo que deben utilizarse con precaución y siguiendo las instrucciones del médico que los receta.
Calor y hielo
Las compresas calientes aumentan la circulación, reducen los espasmos, y mejora la movilidad
La aplicación de calor en la zona lumbar mejora la circulación, lo que reduce los espasmos y la tensión musculares y mejora la movilidad. Las bolsas de hielo pueden reducir la inflamación y adormecer el dolor leve. Puede ser útil aplicar calor antes de realizar actividad física para relajar los músculos y aplicar hielo después de la actividad para minimizar la inflamación.
Manipulación manual
La manipulación manual, comúnmente asociada con la atención quiropráctica, es un método popular de manejo del dolor para el dolor lumbar. Los médicos usan las manos para aplicar fuerza y presión en la espalda, las caderas u otras zonas, con el objetivo de reducir la tensión en los músculos y las articulaciones. Está comprobado que la manipulación manual es una medida eficaz para disminuir temporalmente el dolor y, en algunos casos, es tan eficaz como la medicación.
Terapia de masajes
La terapia de masajes puede reducir la tensión y los espasmos en los músculos lumbares, reduciendo la presión sobre la columna vertebral y aliviando el dolor. Además, la terapia de masajes puede mejorar la circulación, proporcionando nutrientes curativos y oxígeno a los músculos tensos.
Inyecciones epidurales de esteroides (ESI)
Una inyección epidural de esteroides lumbar puede aliviar dolor por reducir inflamación.
Una inyección de esteroides administrada en el espacio que rodea la columna vertebral puede reducir las señales de dolor, así como la inflamación. Una inyección de esteroides se puede utilizar en combinación con un programa de fisioterapia para aliviar el dolor durante el ejercicio y la rehabilitación. Cuando es eficaz, una inyección epidural de esteroides puede aliviar el dolor durante un par de semanas hasta un año.
En muchos casos, se necesita una combinación de tratamientos para el tratamiento eficaz del dolor. Suele ser necesario un proceso de prueba y error para encontrar los tratamientos que alivien mejor el dolor.
Ver Inyecciones de esteroides epidurales lumbares para la lumbalgia y la ciática
El reposo prolongado en cama no es recomendable y suele empeorar el dolor de espalda. Puede ser útil guardar reposo durante aproximadamente un día cuando el dolor es más intenso, pero permanecer inactivo durante periodos prolongados puede debilitar los músculos y agarrotar la columna vertebral, lo que aumenta el dolor.
Fisioterapia y modificación de actividades
Los estiramientos de los isquiotibiales mejoran la flexibilidad y reducen tensión muscular.
A menudo se sugiere o prescribe fisioterapia para ayudar a mantener una movilidad saludable de la columna vertebral. Un programa completo de ejercicios de espalda baja debe incluir una combinación de lo siguiente:
- Ejercicios de estiramiento de los músculos de la zona lumbar, las caderas y la pelvis, así como de los músculos isquiotibiales. La tensión en estos músculos ejerce más presión sobre la columna lumbar y contribuye al dolor lumbar.
- Ejercicios de fortalecimiento que fortalezcan los músculos lumbares y abdominales para mantener posturas saludables y sostener mejor la columna vertebral. Los programas de ejercicios de fortalecimiento pueden incluir un programa personalizado de fisioterapia, estabilización lumbar dinámica, tai chi, pilates u otros.
- Ejercicios aeróbicos de bajo impacto que eleven el ritmo cardíaco para mejorar la circulación y aportar los nutrientes y el oxígeno necesarios para la curación de los tejidos del cuerpo. Ejemplos de ejercicios aeróbicos suaves para la columna vertebral son caminar, nadar y hacer aeróbicos acuáticos, montar bicicleta estática y correr en una elíptica.
Los programas de fisioterapia suelen adaptarse caso por caso en función del estado general de salud, la gravedad del dolor y las preferencias personales.
Además, realizar pequeños ajustes en las actividades cotidianas (modificaciones del estilo de vida) puede mitigar eficazmente el dolor. Por ejemplo, llevar una faja lumbar al levantar peso o evitar torcerse al hacerlo puede impedir que el dolor se agudice por sobrecarga. El uso de una silla ergonómica y un colchón de apoyo también puede proporcionar alivio diario.
