Bänder und Muskeln des Iliosakralgelenks

Die charakteristische Knochenstruktur und die komplexen Bewegungen des Iliosakralgelenks werden durch ein umfangreiches Netzwerk von Bändern zusammengehalten und ermöglicht. Die Muskeln rund um das Iliosakralgelenk bewegen das Gelenk nicht direkt, jedoch kann ihr Zustand die Stabilität und Beweglichkeit des Gelenks beeinflussen.

Das Gelenk erhält seine Blutversorgung über große und kleinere Arterien und verfügt über ein weitreichendes Netzwerk schmerzempfindlicher Nerven.

Anatomie der Iliosakralbänder

Die stützenden und stabilisierenden Bänder des Iliosakralgelenks verbinden das Gelenk auf verschiedene Weisen. Während einige Bänder das Gelenk von vorne und hinten verbinden, befinden sich andere zwischen den Gelenkflächen und halten diese zusammen.

Ligamentum sacroiliacum interosseum

Das interossäre Band ist eines der stärksten Bänder im gesamten Körper.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: Es trägt erhebliche Kräfte beim Stabilisieren des Rumpfes und bei der Unterstützung der Bewegungen des Unterkörpers.

Das interossäre Band:

• Verbindet die Außenfläche des Kreuzbeins (dreieckiger Teil der unteren Wirbelsäule) mit der Innenfläche des Darmbeins (Hüftknochen)
• Nimmt die größten Beanspruchungen der mit dem Iliosakralgelenk verbundenen Bänder auf.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Bildet die Hauptverbindung zwischen dem Kreuzbein und dem Darmbein.
• Verhindert eine Vorwärts- und Abwärtsbewegung des Kreuzbeins.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
• Schützt das Gelenk, indem es übermäßige Rückwärtsbewegungen verhindert.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Das interossäre Band besteht aus mehreren Schichten. Da der hintere Teil des Iliosakralgelenks (anders als der vordere) nicht von einer Kapsel bedeckt ist, hilft dieses Band, ungünstige Bewegungen des Gelenks nach hinten zu verhindern.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:

Oberes intrakapsulares Band (Illi-Band)

Dieses Band ist ein kleines Faserbindegewebsband, das nicht immer vorhanden ist. Das Illi-Band gilt als Fortsatz des interossären Bandes und hat wenig oder keinen mechanischen Wert.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Vorderes Iliosakralband

Dieses Band, das manchmal als ventrales Iliosakralband bezeichnet wird, bedeckt die Vorderseite des Iliosakralgelenks einschließlich der Gelenkkapsel, die das Gelenk in diesem Bereich umschließt. Die Fasern dieser Kapsel gehen vorne in die Gelenkkapsel über und bieten nur wenig Stütze.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Das vordere Iliosakralband ist relativ dünn und dadurch besonders anfällig für Verletzungen und Schmerzen.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Hinteres Iliosakralband

Das hintere Iliosakralband verläuft entlang der Rückseite des Iliosakralgelenks und bietet erhebliche Stabilität.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. Das Band verbindet die Rückseite der Hüftknochen (hintere obere Darmbeinstachel und Darmbeinkamm) mit dem Kreuzbein.

Das hintere Iliosakralband besteht aus zwei Komponenten:²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

• Langes hinteres Iliosakralband
• Kurzes hinteres Iliosakralband

Das lange hintere Iliosakralband wird bei der Übertragung von Kräften von den Beinen auf den Oberkörper und umgekehrt unter Spannung gesetzt.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:

Akzessorische Iliosakralbänder

Die folgenden drei akzessorischen Bänder tragen zur Verbesserung der Stabilität des Iliosakralgelenks bei¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: :

• Ligamentum sacrotuberale
• Ligamentum sacrospinale
• Ligamentum iliolumbale

Das Ligamentum sacrotuberale und das Ligamentum sacrospinale bilden das große Foramen ischiadicum und das kleine Foramen ischiadicum.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. Der größte Nerv des Körpers, der Ischiasnerv, verläuft durch das von diesen Bändern gebildete große Foramen ischiadicum. Traumata dieser Bänder und die daraus resultierende Entzündung können zu Ischiasnervschmerzen führen, die entlang des Nervenverlaufs ins Bein ausstrahlen.

Muskeln des Iliosakralgelenks

Die Muskeln rund um das Iliosakralgelenk treiben dessen Bewegungen nicht direkt an; die meisten Gelenkbewegungen werden durch Spannung auf seinen Bändern ermöglicht.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Die umliegenden Muskelgruppen spielen typischerweise eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität und Funktion dieses wichtigen Gelenks.

Anatomisch ist das Iliosakralgelenk von mehr als 40 Muskeln umgeben.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. Die wichtigsten Muskelgruppen, die das Iliosakralgelenk beeinflussen, sind:

• Rückenstrecker, wie der Musculus erector spinae, Musculus quadratus lumborum und Musculus multifidus lumborum.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Hüftmuskeln, wie der Musculus iliopsoas.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Rumpfmuskeln (Core), wie der Musculus rectus abdominis.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Gesäßmuskeln, wie der Musculus gluteus maximus und der Musculus piriformis.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Oberschenkelmuskeln, wie der Musculus biceps femoris aus der Gruppe der Kniebeuger (Ischiokruralmuskeln).³Yoo WG. Effects of individual strengthening exercises for the stabilization muscles on the nutation torque of the sacroiliac joint in a sedentary worker with nonspecific sacroiliac joint pain. J Phys Ther Sci. 2015;27(1):313-314.

Wenn diese Muskeln durch mangelnde Aktivität (z. B. durch einen sitzenden Lebensstil) verkürzen, verursachen sie Spannung rund um das Iliosakralgelenk und machen es steif. Ausreichendes Dehnen und Aktivieren dieser Muskeln ermöglicht dem Gelenk, beweglich zu bleiben und schmerzfrei zu funktionieren.³Yoo WG. Effects of individual strengthening exercises for the stabilization muscles on the nutation torque of the sacroiliac joint in a sedentary worker with nonspecific sacroiliac joint pain. J Phys Ther Sci. 2015;27(1):313-314.

Nervenversorgung des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk ist gut innerviert, sodass bei Traumata oder Entzündungen in dieser Region erhebliche Schmerzen und Symptome entstehen können. Das Muster der Nervenversorgung kann von Person zu Person variieren. Diese Variabilität kann auch auf der rechten und linken Seite derselben Person auftreten. Es wird angenommen, dass diese Inkonsistenz für das unterschiedliche Muster der ausstrahlenden Schmerzen vom Iliosakralgelenk verantwortlich sein kann.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

• Das Iliosakralgelenk erhält seine Nervenversorgung von den vorderen Hauptästen (Rami ventrales) der Spinalnerven L4 und L5, dem Nervus gluteus superior und weiteren Hauptästen (Rami dorsales) der Spinalnerven L5 bis S2.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
• Die Nervenversorgung des Iliosakralgelenks umfasst eine sensible Innervation, d. h. die Nerven leiten Schmerzsignale aus der Gelenkkapsel, den Bändern und dem Knorpel weiter.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Die Nerven des Gelenks besitzen außerdem spezielle Rezeptoren, sogenannte Mechanorezeptoren. Diese Mechanorezeptoren helfen dabei, Informationen über Bewegungen und die Gelenkstellung weiterzuleiten. Diese Informationen tragen dazu bei, den Körper aufrecht und im Gleichgewicht zu halten.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Das Iliosakralgelenk enthält typischerweise mehr schmerzempfindliche Rezeptoren als Mechanorezeptoren. Der schmerzempfindlichste und am stärksten innervierte Teil des Iliosakralgelenks ist der Knorpel.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Blutversorgung des Iliosakralgelenks

Ein reiches Netzwerk von Arterien versorgt das Iliosakralgelenk über große und kleine Äste, die entlang der Vorder- und Rückseite des Gelenks verlaufen.

• Der hintere Teil des Gelenks wird von der Arteria sacralis mediana und der Arteria sacralis lateralis versorgt. Beide Arterien entspringen der Arteria iliaca interna, die sich üblicherweise auf den Wirbelkörperebenen L5–S2 befindet. Diese Arterien vereinigen sich mit dem oberflächlichen Ast der Arteria glutea superior.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Der vordere Teil des Gelenks wird von der Arteria iliolumbalis versorgt, die entweder aus der Arteria iliaca interna oder der Arteria iliaca communis entspringt.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Der venöse Abfluss des Gelenks fließt in die Vena iliaca interna.

Die überwiegende Mehrheit der Iliosakralgelenkprobleme betrifft die Bänder und/oder den Knorpel des Gelenks. Muskeln rund um das Iliosakralgelenk, wie die Rücken-, Rumpf-, Gesäß- und Oberschenkelmuskeln, können das Gelenk ebenfalls beeinflussen, wenn sie verspannt und nicht ausreichend konditioniert sind. Die natürliche Entwicklung des Gelenks und sein mechanisches Belastungsmuster verändern sich mit dem Alter, um den zunehmenden physiologischen Belastungen und Einwirkungen auf die Becken- und Hüftregion gerecht zu werden.