Ligamentos y músculos de la articulación sacroilíaca

La estructura ósea distintiva y los movimientos complejos de la articulación sacroilíaca se mantienen unidos y son impulsados por una extensa red de ligamentos. Los músculos que rodean la articulación sacroilíaca no mueven específicamente la articulación, pero la salud de estos músculos puede influir en su estabilidad y movimiento.

La articulación recibe su suministro sanguíneo de arterias principales y más pequeñas, y tiene una amplia red de nervios sensibles al dolor.

Anatomía de los ligamentos sacroilíacos

Los ligamentos de soporte y estabilización de la articulación sacroilíaca conectan la articulación de varias formas. Mientras que varios ligamentos la conectan desde la parte delantera y trasera, otros se encuentran entre las superficies articulares, manteniéndolas unidas.

Ligamento sacroilíaco interóseo

El ligamento interóseo es uno de los más fuertes de todos los ligamentos del cuerpo.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: Soporta fuerzas significativas mientras estabiliza el torso y sostiene los movimientos del cuerpo inferior.

El ligamento interóseo:

• Conecta la superficie externa del sacro (parte triangular de la columna lumbar) con la superficie interna del ilion (hueso de la cadera)
• Recibe las mayores tensiones de los ligamentos asociados con la articulación sacroilíaca.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Forma la conexión principal entre el sacro y el ilion.
• Previene el movimiento hacia adelante y hacia abajo del sacro.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
• Protege la articulación al prevenir el movimiento excesivo hacia atrás.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

El ligamento interóseo tiene varias capas. Dado que la parte posterior de la articulación sacroilíaca no está cubierta por una cápsula (como en la parte delantera), este ligamento ayuda a prevenir movimientos adversos de la articulación hacia la parte posterior.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:

Ligamento intracapsular superior (ligamento de Illi)

Este ligamento es una pequeña banda de tejido fibroso que puede no estar siempre presente. Se cree que el ligamento de Illi es una extensión del ligamento interóseo y tiene poco o ningún valor mecánico.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Ligamento sacroilíaco anterior

Este ligamento, a veces llamado ligamento sacroilíaco ventral, cubre la parte delantera de la articulación sacroilíaca, que incluye la cápsula articular que encierra la articulación en esta área. Las fibras de esta cápsula se mezclan con la cápsula de la articulación en la parte delantera y no proporcionan mucho soporte.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

El ligamento sacroilíaco anterior es relativamente delgado, lo que lo hace especialmente vulnerable a lesiones y dolor.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Ligamento sacroilíaco posterior

El ligamento sacroilíaco posterior discurre a lo largo de la parte posterior de la articulación sacroilíaca y proporciona una estabilidad considerable.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. El ligamento conecta la parte posterior de los huesos de la cadera (espina ilíaca posterosuperior y cresta ilíaca) con el sacro.

Hay dos componentes del ligamento sacroilíaco posterior:²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

• Ligamento sacroilíaco posterior largo
• Ligamento sacroilíaco posterior corto

El ligamento sacroilíaco posterior largo experimenta tensión durante la transmisión de fuerzas desde las piernas hacia el cuerpo superior y viceversa.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:

Ligamentos sacroilíacos accesorios

Los siguientes tres ligamentos accesorios ayudan a mejorar la estabilidad de la articulación sacroilíaca¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: :

• Ligamento sacrotuberoso
• Ligamento sacroespinoso
• Ligamento iliolumbar

Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso crean el agujero ciático mayor y el agujero ciático menor.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. El nervio más grande del cuerpo, el nervio ciático, pasa a través del agujero ciático mayor formado por estos ligamentos. El traumatismo en estos ligamentos y la consiguiente inflamación pueden provocar dolor del nervio ciático, que se irradia hacia abajo por la pierna a lo largo del recorrido del nervio.

Músculos de la articulación sacroilíaca

Los músculos alrededor de la articulación sacroilíaca no impulsan específicamente sus movimientos; la mayoría de los movimientos de la articulación son facilitados por la tensión en sus ligamentos.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Los grupos musculares circundantes suelen desempeñar un papel en el mantenimiento de la estabilidad y la función de esta importante articulación.

Anatómicamente, la articulación sacroilíaca está rodeada por más de 40 músculos.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro. Los principales grupos musculares que afectan la articulación sacroilíaca son los:

• Músculos de la espalda, como el erector espinal, el cuadrado lumbar y el multífido lumbar.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Músculos de la cadera, como el iliopsoas.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Músculos del core, como el recto abdominal.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Músculos de los glúteos, como el glúteo mayor y el piriforme.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Músculos del muslo, como el bíceps femoral del grupo de los isquiotibiales.³Yoo WG. Effects of individual strengthening exercises for the stabilization muscles on the nutation torque of the sacroiliac joint in a sedentary worker with nonspecific sacroiliac joint pain. J Phys Ther Sci. 2015;27(1):313-314.

Cuando estos músculos se tensan debido a una actividad insuficiente (como un estilo de vida sedentario), se acortan y, a su vez, causan tensión alrededor de la articulación sacroilíaca, volviéndola rígida. Estirar y activar adecuadamente estos músculos permite que la articulación sea flexible y funcione sin dolor.³Yoo WG. Effects of individual strengthening exercises for the stabilization muscles on the nutation torque of the sacroiliac joint in a sedentary worker with nonspecific sacroiliac joint pain. J Phys Ther Sci. 2015;27(1):313-314.

Inervación de la articulación sacroilíaca

La articulación sacroilíaca está bien inervada, lo que provoca dolor considerable y síntomas en esta región durante traumatismos o inflamación. El patrón de inervación puede variar entre individuos. Esta variabilidad también puede observarse en los lados derecho e izquierdo del mismo individuo. Se cree que esta inconsistencia puede ser responsable del patrón diverso de dolor referido desde la articulación sacroilíaca.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

• La articulación sacroilíaca recibe su inervación de las ramas anteriores principales (ramas ventrales) de los nervios espinales L4 y L5, el nervio glúteo superior y otras ramas principales (ramas dorsales) de los nervios espinales L5 a S2.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
• La inervación de la articulación sacroilíaca incluye inervación sensorial, lo que significa que los nervios conducen señales de dolor desde la cápsula, los ligamentos y el cartílago de la articulación.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• Los nervios de la articulación también poseen receptores especiales llamados mecanorreceptores. Estos mecanorreceptores ayudan a transmitir información relacionada con el movimiento y la posición articular. Esta información ayuda a mantener el cuerpo erguido y equilibrado.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

La articulación sacroilíaca generalmente contiene más receptores sensibles al dolor que mecanorreceptores. La parte más sensible al dolor y con mayor inervación de la articulación sacroilíaca es el cartílago.²Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

Irrigación sanguínea de la articulación sacroilíaca

Una rica red de arterias irriga la articulación sacroilíaca a través de ramas grandes y pequeñas que discurren por la parte delantera y trasera de la articulación.

• La parte posterior de la articulación es irrigada por la arteria sacra media y la arteria sacra lateral. Ambas arterias se originan en la arteria ilíaca interna, que se encuentra comúnmente en los niveles espinales L5-S2. Estas arterias se unen con la rama superficial de la arteria glútea superior.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.
• La parte delantera de la articulación es irrigada por la arteria iliolumbar, que se origina en la arteria ilíaca interna o en la arteria ilíaca común.¹Wong M, Sinkler MA, Kiel J. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: ^,2Cramer, Gregory D., and Chae-Song Ro.

El drenaje venoso de la articulación fluye hacia la vena ilíaca interna.

La gran mayoría de los problemas de la articulación sacroilíaca afectan los ligamentos y/o el cartílago de la articulación. Los músculos que rodean la articulación sacroilíaca, como los músculos de la espalda, el core, los glúteos y los muslos, también pueden influir en la articulación si están tensos y no están bien acondicionados. El desarrollo natural de la articulación y el patrón de carga mecánica cambian con la edad para adaptarse al creciente estrés fisiológico e impactos en las regiones pélvica y de la cadera.