El dolor lumbar se controla con mayor frecuencia mediante una combinación de tratamientos, cambios en el estilo de vida y ejercicio. Para algunas personas, la cirugía puede ser una opción. Los tipos de tratamiento que son más efectivos para usted serán determinados por su diagnóstico, salud general y preferencias personales.
Para la gran mayoría de los tipos de dolor lumbar, la primera línea de tratamiento es la fisioterapia. Los objetivos de la fisioterapia son reducir el dolor y mejorar la función, y un buen programa de rehabilitación física será progresivo, controlado y guiado por un fisioterapeuta, fisiatra, quiropráctico u otro profesional de la salud calificado.
Casi todo el mundo puede beneficiarse del estiramiento de los músculos de la parte baja de la espalda, los glúteos, las caderas y las piernas.
Cuanto más móviles sean estos músculos, más podrá moverse la espalda sin lesionarse. Por ejemplo, estirar los músculos isquiotibiales en la parte posterior de las piernas reduce la tensión en la parte baja de la espalda. Los analgésicos pueden ser necesarios dependiendo del nivel de su dolor.
El propósito del medicamento es ayudar a controlar su dolor para que luego pueda participar activamente en su programa de fisioterapia. Existen diferentes tipos de medicamentos que se utilizan para diferentes situaciones.
Lo más común es que el dolor leve se pueda controlar con Tylenol o paracetamol, o se pueden usar antiinflamatorios de venta libre. Si el dolor es más intenso, se pueden usar esteroides orales y relajantes musculares. Si el dolor es intenso, a veces puede ser necesario tomar un medicamento opioide.
Así que me gustaría contarte un poco más sobre algunas de estas formas de controlar tu dolor. La terapia con hielo es sorprendentemente efectiva. Para proteger su piel, coloque una toalla u otro material seco, como una camiseta, entre su piel y la bolsa de hielo y aplique el hielo durante 10 a 20 minutos a la vez.
La terapia con hielo se puede usar después de la fisioterapia y el ejercicio para reducir el dolor y la inflamación relacionados con la actividad. Si algunos de los tratamientos que ya he mencionado no ayudan a reducir el dolor lo suficiente como para proceder con la fisioterapia, a veces se puede utilizar una inyección selectiva. Existen diferentes tipos de inyecciones selectivas y todas se realizan bajo la guía de rayos X o con el uso de ultrasonido para que el médico pueda ver exactamente hacia dónde va el medicamento y haga que el procedimiento sea seguro.
Existen diferentes tipos de inyecciones y una de ellas es la inyección epidural. Y este tipo de inyección ayuda a que el medicamento circule por los nervios. Ahora, si el dolor también proviene de las articulaciones facetarias, las articulaciones en la parte posterior de la columna vertebral, se puede usar una inyección de aguja dirigida directamente a esa articulación para ayudar a reducir el dolor de la faceta.
Por otro lado, si el dolor proviene del nervio, que baja por la pierna y causa mucho dolor en la pierna, entonces el medicamento puede colocarse alrededor del nervio individual, y eso se llama bloqueo selectivo de la raíz nerviosa. El otro lugar del que puede provenir el dolor es la articulación sacroilíaca.
La articulación sacroilíaca se encuentra entre el sacro y la cadera. Esa articulación puede inflamarse y también causar dolor. Además de la fisioterapia, existen otros enfoques que pueden ayudar a reducir el dolor y, de una manera más pequeña, ayudar a calmar la inflamación alrededor de un disco doloroso.
Estos enfoques incluyen una unidad TENS, manipulación manual y masaje terapéutico. Se pueden aplicar compresas calientes, o calor, antes de la fisioterapia para calentar los músculos de la parte inferior de la espalda, y se puede usar terapia de hielo después para reducir la inflamación y el dolor.
Dependiendo del diagnóstico y de la gravedad del dolor y la disfunción, un estimulador de médula espinal implantado puede ser una opción. Antes de la implantación, se realiza un procedimiento de prueba para ver si el estimulador de la médula espinal aliviará eficazmente el dolor del paciente.
La cirugía para extirpar anatómicamente la fuente del dolor también puede ser una opción. Los tipos de cirugía van desde la mínimamente invasiva hasta la cirugía mayor. Si su dolor es intenso y ha continuado durante más de 3 a 6 meses, a pesar de los tratamientos no quirúrgicos, puede ser el momento de considerar consultar a un cirujano de columna sobre sus opciones.
Si bien todas las cosas de las que he hablado son los enfoques de tratamiento más comunes para el dolor lumbar, hay muchos enfoques adicionales que han demostrado ser efectivos para controlar el dolor.
Algunos ejemplos son los aparatos ortopédicos para la espalda, la acupuntura, el yoga, el tai chi, la nutrición y los suplementos que reducen la inflamación. Otros tratamientos incluyen terapia acuática o natación y cambios ergonómicos y de estilo de vida. Claramente, hay muchos enfoques para tratar el dolor lumbar. Para la mayoría de las personas, encontrar lo que funciona mejor es un proceso de prueba y error e incluye un enfoque multifacético.
Como siempre, este video es solo para fines educativos y asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención médica personal para encontrar lo que funcione mejor para usted.
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