Arten von Ischias-Nervenschmerzen

Ischias-Schmerzen werden in der Regel mit einer Vielzahl von Merkmalen beschrieben. Diese Schmerzen können sich im Laufe der Zeit verschlimmern und möglicherweise zu einer Beeinträchtigung führen. Die Schmerzen können kommen und gehen oder über längere Zeiträume anhalten und können durch bestimmte Haltungen, Übungen und/oder Medikamente gelindert werden.

Ischias ist eine lumbale Radikulopathie

Radikulopathie bezeichnet Schmerzen, die durch die Kompression einer oder mehrerer Spinalnervenwurzeln verursacht werden. Ischias tritt auf, wenn eine oder mehrere Nervenwurzeln von L4 bis S3 durch Erkrankungen wie einen Bandscheibenvorfall, eine Spinalkanalstenose oder einen Bandscheibenverschleiß gereizt oder komprimiert werden. Radikuläre Schmerzen der Ischias-Nervenwurzel werden typischerweise im Oberschenkel, in der Wade und/oder im Fuß gespürt – weit entfernt von der eigentlichen Schmerzquelle.

Siehe Ursachen von Ischias

Ischias-Schmerzen können von weiteren Symptomen begleitet werden und betreffen typischerweise eine oder mehrere Regionen im unteren Rücken, Oberschenkel, Bein und Fuß. Wenn die Schmerzdauer weniger als 8 Wochen beträgt, spricht man von akutem Ischias. Eine Schmerzdauer von mehr als 8 Wochen wird als chronischer Ischias bezeichnet.¹Kumar, M. Epidemiology, pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.

Im Folgenden werden einige typische Merkmale und mögliche Erscheinungsformen von Ischias-Schmerzen erläutert.

Charakter der Ischias-Schmerzen

Schmerzen sind in der Regel das erste Symptom der Ischialgie und weisen typischerweise auf eine Nervenreizung oder -entzündung hin. Am häufigsten können scharfe, brennende oder stechende Schmerzen auftreten, die nur ein Bein betreffen.

Einige Beispiele für andere Schmerzarten, die auftreten können, sind:

• Elektrisch-schockartiger, einschießender Schmerz
• Pochender oder pulsierender Schmerz
• Anhaltender dumpfer Schmerz
• Beschwerden, die kommen und gehen

In seltenen Fällen kann die Ischialgie beide Beine gleichzeitig betreffen. Auch ein Wechsel der Schmerzen zwischen dem rechten und dem linken Bein ist möglich.

Bereiche, die von Ischiasschmerzen betroffen sind

Ischiasschmerzen treten entlang des Verlaufs des Ischiasnervs und/oder seiner Äste auf. Häufig sind die Rückseite und die Außenseite des Oberschenkels und/oder Beins betroffen.

Die weiteren möglichen Regionen, die von Ischiasschmerzen betroffen sein können, sind:

• Unterer Rücken
• Vorderseite des Oberschenkels und/oder Beins
• Die Oberseite und Außenseite des Fußes
• Fußsohle
• Der Zwischenraum zwischen der großen und der zweiten Zehe

Bei der Ischialgie sind die Beinschmerzen in der Regel stärker ausgeprägt als die Rückenschmerzen.

Neurologische Symptome, die Ischiasschmerzen begleiten können

Wenn der Ischiasnerv komprimiert wird, können ein oder mehrere neurologische Symptome den Schmerz begleiten.

Einige Beispiele für begleitende Symptome sind:

• Schwäche in den Oberschenkelmuskeln. Wenn die Oberschenkelmuskeln betroffen sind, kann beim Versuch, die Oberschenkel zusammenzuführen, eine Schwäche spürbar sein.

• Schwäche in den Bein- und Fußmuskeln. Wenn die Beinmuskeln betroffen sind, kann beim Versuch, das Knie zu beugen oder den Fuß und/oder die Zehen nach oben und/oder unten zu strecken, eine Schwäche auftreten. Diese Beschwerden können zu einem Fußheberschwäche führen – einer Schwierigkeit, den vorderen Teil des Fußes beim Gehen anzuheben. Es kann auch Schwierigkeiten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position oder beim Gehen auf Zehenspitzen geben.

  Siehe Fußheberschwäche Symptome, Steppergang & Andere Warnsignale

• Taubheitsgefühl. Empfindungsverlust kann auftreten, wenn Nervenimpulse den Ischiasnerv nicht passieren können. Häufig betroffene Bereiche sind die Seite der Wade und/oder die Ferse, die Fußsohle und/oder der Fußrücken.

  Lesen Sie mehr über Ischiassymptome verstehen: Kribbeln, Taubheit, Kältegefühl und Brennen

• Parästhesie. Eine abnorme Empfindung auf der Haut aufgrund einer gestörten Nervenleitung. Diese Empfindung kann Kribbeln, Taubheitsgefühl, Nadelstiche sowie ein Krabbeln entlang der Rückseite des Oberschenkels und/oder Beins umfassen.

Siehe Beinschmerzen und Taubheitsgefühl: Was könnten diese Symptome bedeuten?

Neurologische Symptome können zu einer eingeschränkten Funktion des betroffenen Beins führen und treten häufiger auf, wenn der Ischiasnerv komprimiert ist.

Wenn Ischias-Schmerzen ein medizinischer Notfall sind

Obwohl es recht selten vorkommt, gibt es Situationen, in denen Ischias-Symptome auf eine potenziell schwerwiegende Verletzung des Ischiasnervs hinweisen können. Ein medizinischer Notfall liegt vor, wenn:

• Die Ischias-Schmerzen stark sind oder plötzlich zunehmen
• Die Kontrolle über Darm und/oder Blase verloren geht
• Die Ischias-Schmerzen von Fieber, Übelkeit und/oder Gewichtsverlust begleitet werden

Siehe Wenn Ischias-Schmerzen ein medizinischer Notfall sind

Diese Symptome können auf ernsthafte Grunderkrankungen hinweisen, wie das Cauda-equina-Syndrom, Infektionen oder Wirbelsäulentumoren.

In der Regel ist es am besten, einen Arzt für eine genaue Diagnose aufzusuchen, da eine Vielzahl von Erkrankungen den Ischiasnerv beeinflussen und Symptome verursachen kann. Behandlungen, die auf die Grundursache der Ischias-Symptome abzielen, anstatt palliative Ansätze, die nur Symptome lindern, sind am wirksamsten für eine langfristige Schmerzauflösung.

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