Ischias-Symptome

Die Symptome von Ischias können von gelegentlich und lästig bis hin zu schwerwiegend und lähmend reichen. Ischias-Symptome hängen von der spezifischen Spinalnervenwurzel ab, die in der Lendenwirbelsäule gereizt und/oder komprimiert wird. Eine oder mehrere Nervenwurzeln können gleichzeitig betroffen sein.

Während einige Symptome spezifisch für bestimmte Nervenwurzeln sind, treten andere Symptome allgemein bei allen Ischias-Typen auf.

Häufige Ischias-Symptome

Gewöhnlich betrifft Ischias jeweils nur ein Bein, und die Symptome strahlen vom unteren Rücken oder Gesäß in den Oberschenkel und das Bein hinunter aus. Ischias kann Schmerzen an der Vorder-, Rück- und/oder Seite des Oberschenkels und Beines verursachen.

Einige häufige Symptome bei Ischias sind:

• Schmerzen. Ischias-Schmerzen können konstant oder intermittierend auftreten. Der Schmerz wird meist als Brennen oder als scharfer, stechender Schmerz beschrieben. Der Schmerz ist im Bein in der Regel stärker als im Rücken. Beinschmerzen treten häufiger in der Wadenregion unterhalb des Knies auf als in anderen Bereichen des Beines.
• Veränderte Empfindungen. Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder ein Nadelstichgefühl kann an der Rückseite des Beines auftreten.
• Schwäche. Schwäche kann im Bein und Fuß auftreten. Ein Schweregefühl im betroffenen Bein kann es erschweren, den Fuß vom Boden anzuheben.
• Haltungsänderungen können Schmerzen verstärken oder lindern. Bestimmte Körperhaltungen können Ischias-Schmerzen beeinflussen:
  • Ischias-Schmerzen können sich beim Sitzen, beim Versuchen aufzustehen, beim langen Stehen, beim Vorwärtsbeugen der Wirbelsäule, beim Verdrehen der Wirbelsäule und/oder beim Husten verschlimmern.

  • Die Schmerzen können sich im Liegen verstärken oder konstant bleiben und dadurch den Schlaf stören.¹Kumar, M. Epidemiology, pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2. Das Liegen auf dem Rücken mit leicht angehobenen und mit einem Kissen gestützten Knien oder das Liegen auf der Seite mit einem Kissen zwischen den Beinen kann in solchen Fällen zur Schmerzlinderung beitragen.

    Ansehen: 3 Tipps zum Schlafen bei Ischias Video

  • Die Schmerzen können beim Gehen, beim Auflegen einer Wärmflasche auf den hinteren Beckenbereich oder beim Durchführen von Beckenübungen nachlassen.

    Siehe Ischias-Übungen zur Linderung von Ischias-Schmerzen

Es können weitere Ischias-Symptome auftreten, die spezifisch für die betroffene Nervenwurzel sind. Der Ischiasnerv wird durch die Kombination von 5 Nervenwurzeln gebildet: L4, L5, S1, S2 und S3.

Ischias-Symptome für jede Nervenwurzel

Ischias-Symptome treten typischerweise auf, wenn die Nervenwurzeln L4, L5 und/oder S1 betroffen sind.²Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain?. In: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1 Die von jeder dieser Nervenwurzeln ausgehenden Ischias-Symptome werden im Folgenden beschrieben³Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Herniation, Disc. [Updated 2018 Oct 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/^,4Wright R, Inbody SB. Radiculopathy and Degenerative Spine Disease. In: Neurology Secrets. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6:

• Ischias durch die L4-Nervenwurzel kann verursachen:
  • Schmerzen in der Hüfte, im Oberschenkel und im inneren (medialen) Bereich von Knie und Wade.
  • Sensibilitätsverlust an der inneren Wade.
  • Schwäche der Oberschenkelmuskulatur und der Hüftmuskulatur, die beim Zusammenführen der Beine hilft.
  • Verlust des Sehnenreflexes im Knie (verminderter Kniesehnenreflex).
• Ischias durch die L5-Nervenwurzel kann verursachen:
  • Schmerzen im Gesäß und im äußeren (lateralen) Bereich des Oberschenkels und Beines.
  • Sensibilitätsverlust im Hautbereich zwischen und über der großen Zehe und der zweiten Zehe.
  • Schwäche der Gesäß- und Beinmuskulatur.
  • Schwierigkeiten beim Bewegen des Sprunggelenks und beim Anheben der großen Zehe nach oben.
• Ischias durch die S1-Nervenwurzel, auch klassischer Ischias genannt, kann verursachen:
  • Schmerzen im Gesäß, an der Rückseite der Wade und an der Seite des Fußes.
  • Sensibilitätsverlust an der Außenseite des Fußes, einschließlich der dritten, vierten und fünften Zehe.
  • Schwierigkeiten beim Anheben der Ferse vom Boden oder beim Gehen auf Zehenspitzen.
  • Schwäche der Gesäß- und Fußmuskulatur.
  • Verlust des Sehnenreflexes im Sprunggelenk (verminderter Achillessehnenreflex).

Ischias-Schmerzen treten meist auf, wenn die Nervenwurzeln durch einen entzündlichen Zustand wie einen Bandscheibenvorfall oder einen Beckenmuskelspasmen gereizt werden. Wenn ein Nerv komprimiert wird, sind die Symptome in der Regel schwerwiegend und führen zu ausgeprägter Schwäche und Funktionsverlust im Bein.⁵Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Siehe Ischias-Symptome verstehen: Nadelstiche, Taubheitsgefühl, Kältegefühl und Brennen

Arten von Ischias

Je nach Dauer der Symptome und ob ein oder beide Beine betroffen sind, kann Ischias verschiedene Formen annehmen:

• Akuter Ischias. Akuter Ischias ist ein neu aufgetretener Ischiasnerv-Schmerz mit einer Dauer von 4 bis 8 Wochen. Der Schmerz kann selbst behandelt werden und erfordert in der Regel keine ärztliche Behandlung.¹Kumar, M. Epidemiology, pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.

  Siehe Erste Hilfe bei Ischias

• Chronischer Ischias. Chronischer Ischias ist ein anhaltender Ischiasnerv-Schmerz, der länger als 8 Wochen andauert und in der Regel nicht durch Selbstbehandlung nachlässt. Je nach Ursache kann chronischer Ischias eine nicht-chirurgische oder chirurgische Behandlung erfordern.¹Kumar, M. Epidemiology, pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
• Alternierender Ischias. Alternierender Ischias ist ein Ischiasnerv-Schmerz, der beide Beine abwechselnd betrifft. Diese Art von Ischias ist selten und kann auf degenerative Veränderungen im Iliosakralgelenk zurückzuführen sein.⁶Ombregt L. The dural concept. In: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8
• Bilateraler Ischias. Bilateraler Ischias tritt in beiden Beinen gleichzeitig auf. Diese Art von Ischias ist selten und kann aufgrund degenerativer Veränderungen an den Wirbeln und/oder der Bandscheibe auf mehreren Wirbelsäulenebenen oder durch ernsthafte Erkrankungen wie das Cauda-equina-Syndrom auftreten.⁶Ombregt L. The dural concept. In: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

Lesen Sie mehr über Arten von Ischiasnerv-Schmerzen

Umgangssprachlich kann der Begriff Brieftaschen-Ischias verwendet werden, um Ischiasschmerzen zu beschreiben, die beim Sitzen auf einer Brieftasche (oder einem anderen Gegenstand in der Gesäßtasche einer Hose) auftreten.

Die Behandlung von Ischias zielt darauf ab, die Ursache der Symptome zu beheben. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten, die Möglichkeit eines ernsthaften medizinischen Problems abzuklären und eine wirksame Behandlung zu erhalten.