La región sacra (sacro) se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral y se sitúa entre el quinto segmento de la columna lumbar (L5) y el cóccix (coxis).

El sacro es un hueso de forma triangular y consta de cinco segmentos (S1-S5) que están fusionados entre sí.

Comprensión de la región sacra: estructura, función y problemas comunes

  • Las primeras tres vértebras de la región sacra tienen procesos transversos que se unen para formar amplias alas laterales llamadas alas. Estas alas se articulan con las láminas de la pelvis (ilion).
  • Como parte de la cintura pélvica, el sacro forma la pared posterior de la pelvis y también forma articulaciones en el hueso de la cadera llamadas articulaciones sacroilíacas.
  • El sacro contiene una serie de cuatro orificios en cada lado por los que discurren los nervios sacros y los vasos sanguíneos.
  • El canal sacro discurre por el centro del sacro y representa el extremo del canal vertebral.

Una región sacra sana rara vez se fractura, excepto en casos de lesiones graves, como una caída o traumatismo en la zona. Sin embargo, los pacientes con osteoporosis o artritis reumatoide son propensos a desarrollar fracturas por estrés y fracturas por fatiga en el sacro.

El dolor de espalda o de piernas (ciática) puede surgir típicamente debido a una lesión donde la columna lumbar y la región sacra se conectan (en L5-S1) porque esta sección de la columna vertebral está sometida a una gran cantidad de estrés y torsión durante ciertas actividades, como los deportes y estar sentado durante períodos prolongados de tiempo.

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Disfunción de la articulación sacroilíaca: causas y síntomas

La disfunción de la articulación sacroilíaca es una afección en la que el dolor se origina en la articulación sacroilíaca y se concentra típicamente en un lado de la espalda baja. El dolor puede irradiarse hacia abajo por la pierna hasta la rodilla o, en ocasiones, hasta el tobillo o el pie.

El sacro es generalmente más ancho y corto en las mujeres que en los hombres. Por esta razón, las mujeres jóvenes y de mediana edad son más susceptibles a desarrollar disfunción de la articulación sacroilíaca en comparación con los hombres.

Aunque la causa exacta del dolor es difícil de determinar con precisión, la alteración del movimiento articular normal entre el sacro y el ilion es una fuente probable de dolor que surge de:

  • Hipermovilidad (demasiado movimiento en la articulación sacroilíaca)
  • Hipomovilidad (muy poco movimiento en la articulación sacroilíaca)

Ver Video de disfunción de la articulación sacroilíaca

La disfunción de la articulación sacroilíaca también es difícil de diagnosticar con precisión, ya que los síntomas de dolor se asemejan a los asociados con un disco herniado y la ciática.

Ver Diagnóstico preciso de la disfunción de la articulación sacroilíaca

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Estructura y función del cóccix (coxis)

El cóccix (también llamado coxis) se encuentra en la base de la columna vertebral y está compuesto por alrededor de cuatro vértebras. A diferencia de las vértebras individuales en otras regiones de la columna vertebral, las vértebras de la región sacra, así como el cóccix, están fusionadas.

Los ligamentos unen el cóccix al hiato sacro en la articulación sacrococcígea sinovial.

Ver Tejidos blandos y funciones esenciales del cóccix

Al sentarse, el cóccix se desplaza hacia adelante y actúa como amortiguador. Sin embargo, una caída sobre el coxis o eventos como el parto pueden provocar dolor coccígeo, conocido como coccidinia. En la mayoría de los casos, el dolor es causado por un cóccix inestable, lo que resulta en una inflamación crónica de la articulación sacrococcígea.

La coccidinia (dolor en el coxis) también puede atribuirse a un cóccix malformado o dislocado y al crecimiento de espolones óseos en el cóccix. Las mujeres son más propensas a experimentar coccidinia, ya que el cóccix está rotado y apunta hacia atrás en las mujeres, lo que lo hace más susceptible al traumatismo.

Ver Síntomas de la coccidinia (dolor en el coxis)

Dr. Thomas Scioscia is an orthopedic surgeon with 15 years of experience treating conditions of the back and neck. He specializes in spine surgery, minimally invasive spine surgery, and cervical disc replacement.