Tejidos blandos y funciones esenciales del cóccix

El cóccix sirve como sitio de inserción vital para múltiples tejidos blandos, como ligamentos y tendones. Estas estructuras desempeñan funciones cruciales en el soporte de la pelvis, la facilitación del movimiento y el correcto funcionamiento del suelo pélvico.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006

Los tejidos blandos que se insertan en el cóccix ayudan a mantener y preservar la estructura anular de la pelvis; un cóccix sano proporciona estabilidad a la estructura anular de la pelvis.

El cóccix también proporciona estabilidad y soporte a la pelvis y contribuye a varios movimientos y actividades que implican la interacción de la columna vertebral y las piernas.

Inserciones tendinosas del cóccix

Los tendones de los músculos esenciales que se insertan en la cara anterior (frontal) y posterior (trasera) del cóccix incluyen¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006^,2Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: :

• Elevador del ano: músculos anchos y delgados a ambos lados de la pelvis que se insertan en la superficie anterior (frontal) del cóccix y ayudan a sostener los órganos pélvicos.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:  El elevador del ano está compuesto por músculos más pequeños, entre ellos:
  • Iliococcígeo: una lámina delgada de músculo que se origina en la espina isquiática y ayuda a sostener los órganos pélvicos²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
  • Pubococcígeo: una lámina delgada de músculo que se extiende desde la parte frontal de la pelvis hasta el cóccix, formando una estructura en forma de hamaca para sostener la vejiga, el útero (en mujeres), la próstata (en hombres) y el recto²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
  • Puborrectal: un músculo pequeño que se origina en el hueso púbico en la parte frontal de la pelvis y se extiende hasta la parte posterior del recto, desempeñando un papel fundamental en el mantenimiento de la continencia y la facilitación de los movimientos intestinales²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
• Coccígeo: un músculo pequeño que se extiende desde la parte frontal del cóccix hasta el sacro inferior y ayuda a sostener el suelo pélvico²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
• Esfínter anal externo: un músculo circular que rodea el ano y se inserta en la punta del cóccix, contribuyendo al control de los movimientos intestinales²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
• Glúteo mayor: el músculo más grande del cuerpo humano, responsable de los movimientos de la cadera y el muslo y el único músculo insertado en la superficie posterior (trasera) del cóccix²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:

Estos músculos desempeñan un papel fundamental en la estabilización del suelo pélvico y son responsables de muchas funciones corporales, incluyendo la micción, la defecación y el parto. Sus inserciones tendinosas están compuestas principalmente de colágeno y son fuertes, flexibles y resistentes al daño, similares a un cable de fibra óptica o una cuerda. 

Inserciones ligamentosas del cóccix

Los ligamentos importantes que se insertan en el cóccix incluyen:

• Ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior: los principales ligamentos que ayudan a estabilizar la articulación sacrococcígea entre el sacro y el cóccix. Los ligamentos sacrococcígeos también contribuyen a la absorción de impactos al caminar o correr.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006
• Ligamento sacrococcígeo lateral: estos ligamentos se ubican a los lados del cóccix y tienen una función similar al ligamento sacrococcígeo, garantizando que el cóccix permanezca alineado correctamente con el sacro.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006
• Ligamento anococcígeo: el ligamento que conecta la punta del cóccix con el hiato anal (la apertura en el suelo pélvico a través de la cual pasa el canal anal). Este ligamento contribuye a la defecación y proporciona soporte estructural a los músculos rectales.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006
• Ligamentos sacrotuberosos: estos ligamentos están unidos al cóccix en ambos lados y se extienden desde el sacro hasta la tuberosidad isquiática, una prominencia ósea ubicada en la pelvis comúnmente conocida como el "hueso de sentarse". Junto con los ligamentos sacroespinosos, evitan que el sacro se incline hacia atrás.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006
• Ligamentos sacroespinosos: estos ligamentos están unidos al cóccix en ambos lados y se extienden desde el borde externo del sacro hasta la espina isquiática, uno de los tres huesos que forman el hueso de la cadera.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006

Si alguno de estos ligamentos sufre daño o lesión, puede resultar en dolor e incomodidad en la región del cóccix. El dolor puede variar desde un dolor sordo y leve hasta un dolor agudo e intenso, dependiendo de la gravedad de la lesión ligamentosa.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: ^,3Sandrasegaram N, Gupta R, Baloch M. Diagnosis and management of sacrococcygeal pain. BJA Educ. 2020;20(3):74-79. doi:10.1016/j.bjae.2019.11.004

Es importante señalar que las lesiones ligamentosas se encuentran entre las causas más comunes de dolor articular musculoesquelético, y la osteoartritis es una posible consecuencia a largo plazo de las lesiones ligamentosas crónicas.⁴Hauser RA, Dolan EE, Phillips HJ, Newlin AC, Morre RE, Woldin BA. Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics. The Open Rehabilitation Journal. 2013;6:1-20. doi:10.2174/1874943701306010001

Inervación del cóccix

El cóccix está inervado por varios nervios que transmiten información sensorial desde la zona pélvica al cerebro.

El cóccix está inervado principalmente por el plexo coccígeo, una red de nervios formada por el nervio espinal S5, los ramos ventrales coccígeos y una pequeña rama descendente del nervio espinal S4.⁵Apaydin N. Chapter 47 - Variations of the Lumbar and Sacral Plexuses and Their Branches. In: Tubbs RS, Rizk E, Shoja MM, Loukas M, Barbaro N, Spinner RJ, eds. Nerves and Nerve Injuries. Academic Press; 2015. p. 627-645. ISBN 9780124103900. doi:10.1016/B978-0-12-410390-0.00049-4. Estos nervios abastecen principalmente la pelvis, los glúteos y los miembros inferiores.⁶Nathan ST, Fisher BE, Roberts CS. Coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2010;92-B(12):1622-1627. doi:10.1302/0301-620X.92B12.25486

Los nervios del plexo coccígeo que inervan el cóccix incluyen:

• Nervios coccígeos. Los nervios coccígeos son pequeños nervios que surgen del plexo coccígeo y proporcionan información sensorial al cóccix.⁷Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. PMID: 29489277.
• Ramos dorsales. Los ramos dorsales son pequeñas ramas de los nervios espinales que emergen de la columna vertebral y proporcionan información sensorial a la piel y los músculos de la zona lumbar.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502
• Nervios somáticos. Los nervios somáticos son responsables de transmitir información sensorial desde la piel y los músculos del cóccix, ayudando a detectar el dolor y la presión en la región del cóccix.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502

Cuando el cóccix sufre una lesión, puede causar irritación o compresión de los nervios, resultando en dolor coccígeo.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006 Los nervios son delicados y las lesiones en ellos pueden interrumpir las señales hacia y desde el cerebro, provocando un funcionamiento muscular inadecuado y pérdida de sensibilidad.

Irrigación sanguínea del cóccix

La irrigación sanguínea del cóccix proviene principalmente de las ramas de las arterias iliacas internas, que son las arterias principales que abastecen la región pélvica.⁹Mostafa E, Varacallo M. Anatomy, Back, Coccygeal Vertebrae. [Updated 2022 Jun 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549870^,10de Assis AM, Moreira AM, de Paula Rodrigues VC, et al. Pelvic Arterial Anatomy Relevant to Prostatic Artery Embolisation and Proposal for Angiographic Classification. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(4):855-861. doi:10.1007/s00270-015-1114-3

Otras arterias más pequeñas incluyen:

• Arteria sacra media. La arteria sacra media surge de la parte posterior de la aorta abdominal y desciende por delante del sacro para abastecer el cóccix.⁷Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. PMID: 29489277.
• Arterias sacras laterales. Las arterias sacras laterales, que son ramas de las arterias iliacas internas, envían ramas más pequeñas al cóccix y discurren por la superficie anterior del sacro y el cóccix.
• Arterias glúteas superior e inferior. Estas arterias también son ramas de la arteria iliaca interna, abastecen la región glútea y envían ramas a la parte inferior del sacro y el cóccix.¹¹Lai J, du Plessis M, Wooten C, et al. The blood supply to the sacrotuberous ligament. Surg Radiol Anat. 2017;39(9):953-959. doi:10.1007/s00276-017-1830-2.

Normalmente, las arterias que rodean el cóccix están protegidas por su ubicación en la profundidad de la pelvis; sin embargo, pueden dañarse por una caída o lesión traumática, lo que lleva en casos raros al dolor en el cóccix (coccidinia).²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:

Funciones del cóccix

El cóccix desempeña un papel crucial en la estabilidad de la pelvis y sostiene varias funciones fisiológicas.

Las principales funciones del cóccix incluyen:

• Soportar y estabilizar el cuerpo al sentarse. El cóccix y las tuberosidades isquiáticas trabajan juntos para soportar y distribuir el peso del cuerpo al sentarse e inclinarse hacia atrás.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502 Las tuberosidades isquiáticas son protuberancias óseas redondeadas que forman la parte inferior de la pelvis. Funcionalmente, se forma un trípode con los dos huesos de sentarse y el cóccix (en la línea media).²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:  Este trípode soporta la carga en posición sentada.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
• Servir como sitio de inserción para los tejidos blandos del suelo pélvico. El cóccix sirve como punto de anclaje para varios músculos y ligamentos de la pelvis que constituyen el suelo pélvico y que ayudan a sostener la vejiga, el recto y el útero en las mujeres.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502
• Contribuir al parto. Durante el parto, el cóccix puede flexionarse o moverse hacia atrás para permitir más espacio para que el bebé pase por el canal de parto.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502

La posición y alineación del cóccix pueden influir significativamente en la tensión y función de los músculos del suelo pélvico. Si el cóccix está desalineado o lesionado, puede provocar disfunción del suelo pélvico que cause problemas con el control de la vejiga o el intestino, disfunción sexual y dolor crónico.⁷Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. PMID: 29489277.

Dolor en el cóccix: causas, síntomas y factores de riesgo

La coccidinia, también conocida como dolor en el cóccix, es una condición médica caracterizada por malestar y dolor en la zona del cóccix. 

Causas de la coccidinia

Los traumatismos pueden causar que el cóccix se desplace anormalmente hacia adelante o hacia atrás, se vuelva inestable o se disloque, provocando síntomas dolorosos.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:  Las causas más comunes de tales lesiones en el cóccix son²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: : 

• Traumatismo vertical directo (caer sobre los glúteos)
• Microtrauma repetitivo 
• Parto

Con menor frecuencia, las infecciones y los tumores pueden causar coccidinia en algunos individuos. 

En algunos casos, las lesiones repetitivas no traumáticas en el cóccix y los tejidos blandos circundantes pueden ocurrir por permanecer sentado durante largos períodos con mala postura, lo que constituye señales características de fatiga. 

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Síntomas de la coccidinia

El síntoma característico de la coccidinia es un dolor severo y debilitante y sensibilidad en la parte superior del cóccix (parte superior de la región glútea).²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:  El dolor empeora al sentarse, especialmente en posición reclinada. Levantarse de una posición sentada exacerba momentáneamente el dolor. 

Factores de riesgo de la coccidinia

Las investigaciones indican que las mujeres tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar coccidinia que los hombres.¹²Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Ochsner J. 2014;14(1):84‐87. Las mujeres generalmente se consideran en mayor riesgo de coccidinia porque:

• Las mujeres tienen una estructura pélvica más ancha, lo que puede disminuir la cantidad de rotación pélvica, exponiendo el cóccix a lesiones.⁸Protzer L, Seligson D, Doursounian L. The coccyx in clinical medicine. Current Orthopaedic Practice. 2017;28(3):314-317. DOI: 10.1097/BCO.0000000000000502 
• Las mujeres tienden a colocar más peso sobre el cóccix al sentarse, lo que lo hace más susceptible a lesiones.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006
• El proceso natural del parto puede causar daño agudo a los ligamentos que rodean el cóccix o al propio cóccix a medida que el bebé pasa por el canal de parto.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006

Los calambres musculares pélvicos también pueden desempeñar un papel en el aumento del dolor en el cóccix en las mujeres. En evaluaciones físicas, las mujeres han reportado un aumento significativo del dolor en el cóccix durante el período premenstrual.¹Foye PM. Coccydynia: Tailbone Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(3):539-549. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.006

El dolor en el cóccix generalmente se resuelve con o sin tratamiento médico. Las investigaciones indican que hasta el 90% de las personas encuentran alivio de los síntomas de la coccidinia con atención no quirúrgica.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:  En casos raros, si el tratamiento médico se retrasa, la condición puede volverse crónica y causar dolor severo y deterioro funcional en algunos individuos.²Mabrouk A, Alloush A, Foye P. Coccyx Pain. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:

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