Varios problemas de la médula espinal pueden causar signos y síntomas típicos de ciática y, aunque son poco frecuentes, estas afecciones pueden causar parálisis o convertirse en situaciones de riesgo para la vida si no se tratan de inmediato.
A continuación se presentan algunos ejemplos de afecciones médicas graves relacionadas con la médula espinal que pueden causar síntomas típicos de ciática, destacando varios síntomas diferenciadores.
En Este Artículo:
- Situaciones en las que el dolor de la ciática es una emergencia médica
- Afecciones de la médula espinal con síntomas de ciática
- Tumores medulares y síntomas de ciática
- Afecciones vasculares que causan síntomas de ciática
- Causas y Síntomas de la Ciática Video
Síndrome de la Cola de Caballo
Este síndrome es causado por la compresión de la cola de caballo, un grupo de nervios en la parte inferior de la columna vertebral. La cola de caballo se extiende sobre parte de la columna lumbar inferior y el sacro (hueso de forma triangular en la parte inferior de la columna vertebral). Un síntoma principal del síndrome de la cola de caballo es un dolor agudo y punzante en las piernas, al igual que en la ciática.1Gardner A, Gardner E, Morley T. Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position. Eur Spine J. 2010;20(5):690–697. doi:10.1007/s00586-010-1668-3
Lea más sobre los Síntomas del Síndrome de la Cola de Caballo
Algunos signos y síntomas diferenciadores incluyen una combinación de:
- Dolor lumbar intenso
- Debilidad y entumecimiento severos en las piernas que dificultan estar de pie o caminar
- Entumecimiento, hormigueo y/o debilidad en la región inguinal, genital y/o anal
- Pérdida parcial o total del control del intestino y/o la vejiga, o retención de orina
- Disfunción sexual (frecuentemente debida al entumecimiento en la zona perineal)
El síndrome de la cola de caballo puede progresar repentinamente. Es importante tratar este síndrome lo antes posible para prevenir la parálisis de la parte inferior del cuerpo.
Absceso Epidural Espinal
Los abscesos que contienen líquido o pus pueden acumularse en el espacio epidural y causar síntomas similares a los de la ciática.
Un absceso epidural espinal es la acumulación de pus en el espacio epidural. Este absceso puede desarrollarse como resultado de células que son transportadas a través de la sangre desde otras ubicaciones, como infecciones de la piel o del tracto urinario. El absceso comprime la médula espinal, causando síntomas similares a los de la ciática, generalmente en ambas piernas.2Alerhand S, Wood S, Long B, Koyfman A. The time-sensitive challenge of diagnosing spinal epidural abscess in the emergency department. Internal and Emergency Medicine. 2017;12(8):1179-1183. doi:10.1007/s11739-017-1718-5
Además del dolor lumbar con dolor irradiado hacia las piernas, otros signos y síntomas de un absceso epidural espinal pueden incluir:
- Fiebre
- Aumento del dolor al acostarse o al presionar suavemente la parte inferior de la espalda
- Pérdida del control de la vejiga
El dolor del absceso epidural típicamente empeora con el tiempo. El absceso puede agrandarse y extenderse a otras áreas si no se trata. Los pacientes con inmunodeficiencia, diabetes y uso de drogas intravenosas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar abscesos epidurales espinales.
Quiste Sinovial Lumbar Hemorrágico
La degeneración de la articulación facetaria puede conducir a la formación de quistes sinoviales lumbares hemorrágicos.
Un quiste sinovial lumbar es una cavidad llena de líquido que generalmente se desarrolla a partir de articulaciones facetarias degeneradas y comprime la médula espinal. Por lo general, se desarrollan a partir de un movimiento anormal dentro de un segmento vertebral. En la mayoría de los casos, estos quistes no son una emergencia médica y pueden ser tratados de forma no quirúrgica. Sin embargo, si se produce una hemorragia dentro del quiste, se denomina quiste sinovial lumbar hemorrágico y se considera una emergencia médica.
Un quiste sinovial lumbar hemorrágico puede causar dolor agudo e intolerable, entumecimiento y/o hormigueo en la parte baja de la espalda y las piernas, similar a la ciática. Si los síntomas de ciática se vuelven agudos o graves, se recomienda consultar a un médico.3Park HS, Sim HB, Kwon SC, Park JB. Hemorrhagic lumbar synovial cyst. J Korean Neurosurg Soc. 2012;52(6):567–569. doi:10.3340/jkns.2012.52.6.567,4Cicuendez M, Alen JF, Ramos A, Lobato RD, Lagares A. Spontaneous hemorrhage into a lumbar synovial cyst. Eur Spine J. 2010;19 Suppl 2(Suppl 2):S190–S192. doi:10.1007/s00586-010-1332-y
La lista anterior no es exhaustiva; se recomienda que cualquier persona con signos y síntomas graves o preocupantes de ciática consulte a un médico.
- 1 Gardner A, Gardner E, Morley T. Cauda equina syndrome: a review of the current clinical and medico-legal position. Eur Spine J. 2010;20(5):690–697. doi:10.1007/s00586-010-1668-3
- 2 Alerhand S, Wood S, Long B, Koyfman A. The time-sensitive challenge of diagnosing spinal epidural abscess in the emergency department. Internal and Emergency Medicine. 2017;12(8):1179-1183. doi:10.1007/s11739-017-1718-5
- 3 Park HS, Sim HB, Kwon SC, Park JB. Hemorrhagic lumbar synovial cyst. J Korean Neurosurg Soc. 2012;52(6):567–569. doi:10.3340/jkns.2012.52.6.567
- 4 Cicuendez M, Alen JF, Ramos A, Lobato RD, Lagares A. Spontaneous hemorrhage into a lumbar synovial cyst. Eur Spine J. 2010;19 Suppl 2(Suppl 2):S190–S192. doi:10.1007/s00586-010-1332-y
