Los segmentos de movimiento espinal C2-C5 comprenden tres segmentos individuales: C2-C3, C3-C4 y C4-C5. Este grupo de segmentos de movimiento comienza con la vértebra C2 cerca de la parte superior de la columna cervical y termina en la columna cervical media en la vértebra C5. Los segmentos de movimiento C2-C5 contribuyen más al rango de movimiento medio durante los movimientos de flexión y/o extensión del cuello. C4-C5 es típicamente más móvil en comparación con otros segmentos de movimiento entre C2-C5.1Anderst WJ, Donaldson WF 3rd, Lee JY, Kang JD. Cervical motion segment percent contributions to flexion-extension during continuous functional movement in control subjects and arthrodesis patients. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(9):E533–E539. doi:10.1097/BRS.0b013e318289378d
La columna cervical inferior (C5-C7) suele lesionarse con mayor frecuencia en comparación con C2-C5. Sin embargo, los segmentos de movimiento C2-C5 también son susceptibles a lesiones y pueden causar dolor debido a la degeneración, la hernia de disco, el traumatismo y la lesión neurológica.
Ver Todo sobre el segmento de movimiento espinal C5-C6 y Todo sobre el segmento de movimiento espinal C6-C7
En Este Artículo:
- Todo sobre los segmentos de movimiento espinal C2-C5
- Tratamiento de C2-C5
- Segmento de Movimiento Espinal: C2-C5 Video
Anatomía de los segmentos de movimiento espinal C2-C5
Los segmentos de movimiento C2-C5 incluyen las siguientes estructuras:
Vértebras y articulaciones de C2 a C5
Los segmentos C2-C5 proporcionan soporte y movilidad a la parte media de la columna cervical.
Las vértebras en los segmentos de movimiento C2-C5 están unidas entre sí por ligamentos y conectadas por articulaciones facetarias pareadas que recorren la parte posterior de la columna. Estas articulaciones son articulaciones sinoviales que contienen cartílago articular para facilitar movimientos de deslizamiento suave entre vértebras adyacentes.
Ver Animación de anatomía de las vértebras cervicales
Discos intervertebrales
Los discos cervicales facilitan los movimientos del cuello y actúan como amortiguadores.
Entre cada cuerpo vertebral hay un disco compuesto por un grueso anillo fibroso externo (anillo fibroso) con un núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). Este disco proporciona funciones de amortiguación y absorción de impactos para proteger las vértebras de rozarse entre sí durante los movimientos del cuello, al tiempo que permite el movimiento en todas las direcciones.
Ver Animación de anatomía del disco cervical
Nervios espinales
Cada nervio espinal tiene sus propias raíces anterior y posterior.
Dentro de cada segmento de movimiento, los nervios espinales salen de la médula espinal a través de pequeñas aberturas óseas en los lados izquierdo y derecho del canal espinal, llamadas agujeros intervertebrales. Estos agujeros se sitúan entre dos vértebras adyacentes.
Ver Nervios espinales cervicales
Cada nervio espinal recibe sensación de áreas específicas de la piel (su dermatoma) y controla grupos específicos de músculos (su miotoma):
- El nervio espinal C3 típicamente incluye la piel sobre partes del cuello superior. El miotoma C3 comúnmente incluye ciertos músculos del cuello que ayudan a flexionar el cuello hacia adelante.
- El nervio espinal C4 usualmente incluye partes de la piel sobre el hombro. El miotoma C4 incluye ciertos músculos que ayudan en los movimientos del hombro.
- El nervio espinal C5 típicamente incluye partes de la piel sobre el hombro, la parte superior del brazo y el antebrazo. El miotoma C5 incluye ciertos músculos que ayudan en los movimientos del hombro.
Las ramas de los nervios espinales C3, C4 y C5 forman el nervio frénico que inerva el diafragma, permitiendo la respiración.
Dentro del canal espinal de cada uno de estos segmentos de movimiento, la médula espinal está protegida por los cuerpos vertebrales en la parte anterior y los arcos vertebrales en la parte posterior.
Problemas comunes en C2-C5
Típicamente, en los segmentos de movimiento C2-C5, las vértebras C2 y/o C5 tienen un mayor riesgo de lesión y/o enfermedad.2Torlincasi AM, Waseem M. Cervical, Injury. [Updated 2018 Oct 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.Available from: Los problemas comunes en los segmentos de movimiento C2-C5 son:
Espondilosis
La espondilosis se refiere a la degeneración de los tejidos espinales.
Las vértebras C2 y C5 se ven comúnmente afectadas por espondilosis o afecciones degenerativas. Como resultado, el crecimiento de espolones óseos u osteofitos puede eventualmente comprimir una raíz nerviosa o la médula espinal.
Ver Animación de espondilosis cervical con mielopatía
Estenosis congénita
La vértebra C5 tiene un mayor riesgo de estenosis desde el nacimiento en comparación con las otras vértebras en los segmentos de movimiento C2-C5.3Binder AI. Cervical spondylosis and neck pain. BMJ. 2007;334(7592):527-31.
Fractura
Las vértebras de C2 a C5 pueden fracturarse o luxarse como resultado de traumatismos por caídas, accidentes de tráfico o lesiones por latigazo cervical.
Hernia de disco
Los discos herniados causan dolor al presionar sobre el nervio.
El disco intervertebral puede herniarse, irritando o comprimiendo eventualmente una raíz nerviosa adyacente.
Ver Síntomas y opciones de tratamiento para la hernia de disco cervical
Daño del nervio frénico
El traumatismo contuso o penetrante, o la espondilosis en los segmentos de movimiento C2-C5, puede dañar el nervio frénico, causando problemas respiratorios.
Raramente, los tumores e infecciones pueden afectar los segmentos de movimiento C2-C5.
Síntomas y signos comunes derivados de C2-C5
Los problemas con las vértebras C2-C5 pueden causar entumecimiento en el antebrazo y la mano.
El dolor proveniente de C2-C5 puede aparecer repentinamente después de una lesión o desarrollarse con el tiempo, como en el caso de la degeneración. Los síntomas generalmente se sienten en la cabeza, el cuello, el hombro y/o los brazos.
Los síntomas comunes derivados de C2-C5 pueden incluir uno o más de los siguientes:
- Dolor de intensidad moderada a grave puede sentirse en el cuello, el hombro y/o la parte superior de los brazos. El dolor también puede irradiarse desde la parte superior del cuello hacia la parte posterior de la cabeza, causando cefalea cervicogénica. El dolor puede agravarse con los movimientos del cuello y/o los brazos.
- Entumecimiento en una o más partes del antebrazo, la mano y/o uno o más dedos.
- Debilidad en el hombro, el codo y/o la muñeca; que afecta comúnmente el movimiento de estas articulaciones.
- Dificultad para respirar o incapacidad para respirar puede resultar si el nervio frénico está dañado.
La compresión de la médula espinal dentro de los segmentos de movimiento espinal C2-C5 puede causar dolor, debilidad o parálisis en los brazos y/o las piernas. En algunos casos puede haber pérdida del control del intestino y la vejiga.
Típicamente, los tratamientos no quirúrgicos se prueban primero al tratar el dolor derivado de los segmentos de movimiento C2-C5, con la excepción de los derivados de la compresión de la médula espinal como se describe anteriormente. Si el dolor persiste a pesar de 3 a 6 meses de tratamientos no quirúrgicos, o si el entumecimiento y/o la debilidad continúan empeorando, puede considerarse la cirugía.
- 1 Anderst WJ, Donaldson WF 3rd, Lee JY, Kang JD. Cervical motion segment percent contributions to flexion-extension during continuous functional movement in control subjects and arthrodesis patients. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(9):E533–E539. doi:10.1097/BRS.0b013e318289378d
- 2 Torlincasi AM, Waseem M. Cervical, Injury. [Updated 2018 Oct 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.Available from:
- 3 Binder AI. Cervical spondylosis and neck pain. BMJ. 2007;334(7592):527-31.
