Los tratamientos de la disfunción de la articulación sacroilíaca (dolor de la articulación sacroilíaca) suelen centrarse en aliviar el dolor y restablecer el movimiento normal de la articulación. La mayoría de los casos de dolor en la articulación sacroilíaca se tratan eficazmente con tratamientos no quirúrgicos.

Tratamientos iniciales para dolor de la articulación SI

Estos suelen ser algunos de los tratamientos iniciales para el dolor de la articulación sacroilíaca:

Breve período de reposo

Puede aconsejarse un período de reposo de 1 a 2 días. No se recomienda guardar reposo durante más de un par de días, ya que ello puede empeorar la rigidez y provocar un aumento del dolor y un desacondicionamiento generalizado.

Aplicación de hielo o calor

Terapia de calor para los músculos de la espalda.

La terapia de calor relaja los músculos y apoya la curación por mejorar el flujo sanguíneo.

Aplicar hielo en la parte baja de la espalda y la pelvis puede reducir la inflamación y aliviar el dolor y las molestias. Aplicar calor alrededor de la articulación puede ayudar a aliviar el dolor al reducir la tensión o los espasmos musculares.

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Analgésicos

Los analgésicos de venta libre (como el paracetamol) y los medicamentos antiinflamatorios (AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno) pueden recomendarse para el alivio del dolor de leve a moderado. Los medicamentos recetados, como los relajantes musculares o los analgésicos narcóticos, pueden utilizarse durante episodios de dolor intenso y agudo. Estos medicamentos deben usarse con precaución, ya que son altamente adictivos y pueden causar efectos secundarios graves.

Manipulación manual

La manipulación manual proporcionada por un quiropráctico, médico osteópata u otros profesionales médicos calificados puede ser muy eficaz si el dolor de la articulación sacroilíaca está causado por un movimiento demasiado reducido. Esta terapia consiste en ajustes físicos aplicados a la articulación sacroilíaca de la cadera y a la región lumbar con el objetivo de reducir la fijación de la articulación y la tensión muscular, y restablecer la amplitud normal de movimiento.

Soportes u órtesis

Un aparato ortopédico pélvico.

Un soporte pélvico puede ayudar a estabilizar la columna vertebral y mejorar la recuperación.

Cuando la articulación sacroilíaca está demasiado suelta (hipermóvil), se puede colocar un soporte pélvico alrededor de la cintura y tirar de él para estabilizar la zona. Una órtesis pélvica tiene aproximadamente el tamaño de un cinturón ancho y puede ser útil cuando la articulación está inflamada y adolorida.

Inyecciones en la articulación sacroilíaca

La inyección de esteroides ayuda a reducir inflamación y dolor de la articulación SI.

Se inyecta un anestésico local (como lidocaína o bupivacaína) con un medicamento antiinflamatorio (como un corticosteroide) para reducir la inflamación y ayudar a aliviar el dolor. El alivio del dolor de una inyección en la articulación puede ayudar a minimizar el dolor al iniciar un programa de fisioterapia y volver a los niveles normales de actividad.

No existe un enfoque único para tratar el dolor de la articulación sacroilíaca que funcione para todas las personas. Suele ser necesaria una combinación de tratamientos no quirúrgicos para aliviar eficazmente el dolor. Además, puede ser necesario un período de prueba y error para encontrar tratamientos que aborden los síntomas específicos.

Fisioterapia para el dolor de la articulación sacroilíaca

Los estiramientos de los isquiotibiales mejoran la flexibilidad y reducen la tensión muscular en la parte inferior de la espalda y las piernas.

La fisioterapia para rehabilitar la articulación sacroilíaca suele incluir lo siguiente:

  • Estiramientos para reducir la tensión muscular y los espasmos en la zona lumbar, las caderas y la pelvis, incluidos los músculos piriforme, glúteo mayor e isquiotibiales. La tensión en estos músculos causada por la disfunción de la articulación sacroilíaca puede ser la causa principal del dolor.
  • Ejercicios de fortalecimiento para mejorar el apoyo de la articulación sacroilíaca, la pelvis y la zona lumbar. El fortalecimiento de los músculos abdominales, los músculos laterales del tronco y los músculos lumbares puede mejorar el apoyo de la articulación.
  • Ejercicio aeróbico. Cualquier programa de ejercicio completo debe incluir ejercicio aeróbico para aumentar el flujo sanguíneo y llevar nutrientes y oxígeno a los tejidos dañados, lo que puede facilitar el proceso de curación. Los ejercicios aeróbicos de bajo impacto pueden ser necesarios para la disfunción de la articulación sacroilíaca a fin de minimizar el dolor provocado por el ejercicio, y pueden incluir bicicleta estática, correr en una elíptica o ejercicios aeróbicos en el agua.
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Los ejercicios para la disfunción de la articulación sacroilíaca están diseñados para devolver suavemente la articulación a la función y movilidad normales, reduciendo a su vez el dolor y otros síntomas. Los ejercicios pueden ser individualizados y variar de un caso a otro.

Dr. Steven Yeomans is a chiropractor and partner at the Yeomans-Edinger Chiropractic Center. He is board certified by the Academy of Chiropractic Orthopedists and has over 40 years of experience using chiropractic manipulation and pain management techniques to treat patients with spine conditions.

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