Die Hauptsymptome des Piriformis-Syndroms sind Gesäß- und Hüftschmerzen, während die Haupt-Ischias-Symptome Schmerzen im unteren Rücken und Beinschmerzen sind.
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Das Piriformis-Syndrom und Ischias sind nicht dasselbe und unterscheiden sich in Bezug auf Ursachen, Symptome und Behandlungen.
Die zugrunde liegenden Ursachen des Piriformis-Syndroms und von Ischias sind unterschiedlich
Sowohl Ischias als auch das Piriformis-Syndrom können Symptome im unteren Rücken, Gesäß und/oder Bein verursachen, aber ihre zugrunde liegenden Ursachen sind unterschiedlich.
- Das Piriformis-Syndrom ist eine medizinische Erkrankung, bei der Ihr Ischiasnerv durch Ihren Piriformis-Muskel tief in Ihrem Becken gereizt oder komprimiert wird. Der Ischiasnerv verläuft typischerweise nahe an diesem Muskel. Die Symptome des Piriformis-Syndroms können Ihr Gesäß und Ihre Hüfte betreffen und sich entlang Ihres Ischiasnervs in Ihren Oberschenkel und Ihr Bein ausbreiten.
- Ischias ist eine Reihe von Symptomen, die auftreten, wenn eine medizinische Erkrankung wie ein Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose eine oder mehrere Spinalnervenwurzeln in Ihrer unteren Wirbelsäule reizt oder komprimiert (und nicht den Ischiasnerv selbst). Diese Nervenwurzeln vereinigen sich später zum Ischiasnerv. Der medizinische Fachbegriff für Ischias ist Radikulopathie (radix ist ein lateinischer Begriff für Wurzel, wie bei der Wurzel des Spinalnervs, und pathos ist ein griechischer Begriff für Krankheit). Lesen Sie mehr über Ischias-Symptome
Das Piriformis-Syndrom kann durch anatomische Veränderungen in Ihrem Piriformis-Muskel und/oder Ihrem Ischiasnerv, durch ein Trauma an Ihrer Hüfte oder Ihrem Gesäß oder durch längeres Sitzen verursacht werden.1Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/ Ischias kann durch eine Reihe von Problemen verursacht werden, die Ihre unteren Spinalnervenwurzeln betreffen können, wie lumbale Bandscheibenvorfälle, lumbale Spinalkanalstenose oder Spondylolisthese.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Das Problem anhand Ihrer Symptome identifizieren
Mehrere Symptome von Ischias und dem Piriformis-Syndrom überschneiden sich, und Sie könnten über die tatsächliche Ursache Ihrer Rücken- und Beinschmerzen verwirrt sein.
Hier sind einige einzigartige Hinweise, die Ihnen helfen zu verstehen, woher Ihre Schmerzen kommen könnten:
- Von Schmerzen betroffene Bereiche:
- Beim Piriformis-Syndrom sind Gesäß- und Hüftschmerzen typischerweise häufiger als Schmerzen im unteren Rücken.1Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/,3Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010;19(12):2095–2109. doi:10.1007/s00586-010-1504-9
- Bei Ischias sind die Beinschmerzen normalerweise stärker als die Schmerzen im unteren Rücken und die Schmerzen können bis in die Zehen ausstrahlen.4Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 2018;13(4):e0191852. Published 2018 Apr 5. doi:10.1371/journal.pone.0191852,5Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313–1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE Das betroffene Bein kann sich auch schwer anfühlen.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- Die Wirkung von Bewegung:
- Beim Piriformis-Syndrom verstärken sich die Schmerzen typischerweise beim längeren Sitzen und/oder bei Hüftbewegungen.1Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- Bei Ischias kann das Anheben des betroffenen Beins im Liegen (während das andere Bein gestreckt bleibt) Schmerzen auslösen.2Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Neurologische Symptome wie Kribbeln und Taubheit treten normalerweise in Bereichen auf, in denen die Schmerzen empfunden werden. Obwohl dies relativ häufige Muster sind, kann die tatsächliche Präsentation erheblich variieren, was eine Selbstdiagnose ziemlich schwierig macht.
Siehe Beinschmerzen und Taubheit: Was könnten diese Symptome bedeuten?
Behandlungsoptionen variieren für das Piriformis-Syndrom und Ischias
Es ist wichtig, dass die zugrunde liegende Ursache Ihrer Rücken-, Gesäß- und/oder Beinschmerzen von einem medizinischen Fachmann richtig diagnostiziert wird, um einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen. Eine erfolgreiche Behandlung hängt davon ab, die zugrunde liegende Ursache der Reizung oder Kompression Ihres Ischiasnervs oder Ihrer Spinalnervenwurzeln anzugehen.
Aus diesem Grund unterscheidet sich die Behandlung des Piriformis-Syndroms in der Regel erheblich von einem Behandlungsplan für Ischias, der durch ein Problem der Lendenwirbelsäule (wie ein Bandscheibenvorfall oder eine degenerierte Bandscheibe) verursacht wird. Es ist möglich, dass sich Ihre Symptome verschlimmern, wenn Sie eine Dehnung durchführen, die für das Piriformis-Syndrom gedacht ist, wenn Sie einen lumbalen Bandscheibenvorfall haben.
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Konsultieren Sie Ihren Arzt für eine genaue Diagnose Ihres Problems im unteren Rücken, um zu verstehen, ob Ihre Schmerzen von Ihrer unteren Wirbelsäule oder Ihrem Piriformis-Muskel herrühren. Ein Arzt kann relevante medizinische Tests durchführen, um Ihre Schmerzen zu diagnostizieren und einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen.
Mehr erfahren:
- 1 Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 2 Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 3 Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010;19(12):2095–2109. doi:10.1007/s00586-010-1504-9
- 4 Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 2018;13(4):e0191852. Published 2018 Apr 5. doi:10.1371/journal.pone.0191852
- 5 Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313–1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE