¿Es el síndrome piriforme lo mismo que la ciática?

Los principales síntomas del síndrome piriforme son dolor de glúteos y dolor de cadera, mientras que los principales síntomas de la ciática son dolor lumbar y dolor de pierna.

El síndrome piriforme y la ciática no son lo mismo y difieren en términos de causas, síntomas y tratamientos.

Tanto la ciática como el síndrome piriforme pueden causar síntomas en la espalda baja, el glúteo y/o la pierna, pero sus causas subyacentes son diferentes.

• El síndrome piriforme es una condición médica en la que su nervio ciático es irritado o comprimido por su músculo piriforme, en lo profundo de su pelvis. El nervio ciático típicamente pasa cerca de este músculo. Los síntomas del síndrome piriforme pueden afectar su glúteo y cadera y viajar a lo largo de su nervio ciático hacia su muslo y pierna.
• La ciática es un conjunto de síntomas, causados cuando una condición médica, como una hernia discal o estenosis espinal, irrita o comprime una o más raíces nerviosas espinales en su columna inferior (y no el nervio ciático en sí). Estas raíces nerviosas luego se fusionan para formar el nervio ciático. El término médico para ciática es radiculopatía (radix es un término latino que indica raíz, como en la raíz del nervio espinal, y pathos es un término griego para enfermedad). Lea más sobre Síntomas de la ciática

El síndrome piriforme puede ser causado por cambios anatómicos en su músculo piriforme y/o su nervio ciático, trauma en su cadera o glúteo, o por sentarse durante períodos prolongados.¹Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/ La ciática puede ser causada por una serie de problemas que pueden afectar las raíces nerviosas de su columna inferior, como hernias discales lumbares, estenosis espinal lumbar o espondilolistesis.²Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Varios síntomas de la ciática y el síndrome piriforme se superponen, y usted puede estar confundido sobre la fuente real de su dolor de espalda y pierna.

Aquí hay algunos indicadores únicos para ayudarle a entender de dónde puede originarse su dolor:

• Áreas afectadas por el dolor:
  • En el síndrome piriforme, el dolor de glúteos y cadera es típicamente más común que el dolor lumbar.¹Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/^,3Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010;19(12):2095–2109. doi:10.1007/s00586-010-1504-9
  • En la ciática, el dolor de pierna suele ser mayor que el dolor lumbar y el dolor puede irradiarse hasta los dedos de los pies.⁴Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One. 2018;13(4):e0191852. Published 2018 Apr 5. doi:10.1371/journal.pone.0191852^,5Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. 2007;334(7607):1313–1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE La pierna afectada también puede sentirse pesada.²Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
• El efecto del movimiento:
  • En el síndrome piriforme, el dolor típicamente aumenta al sentarse por períodos prolongados y/o durante movimientos de cadera.¹Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. [Updated 2019 Dec 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
  • En la ciática, levantar la pierna afectada mientras está acostado (mientras mantiene la otra pierna recta) puede inducir dolor.²Davis D, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2019 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

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Los síntomas neurológicos, como hormigueo y entumecimiento, generalmente ocurren en áreas donde se siente el dolor. Aunque estos son patrones relativamente comunes, la presentación real puede variar significativamente, lo que dificulta bastante el autodiagnóstico.

Ver Dolor de pierna y entumecimiento: ¿Qué podrían significar estos síntomas?

Es esencial que la causa subyacente de su dolor de espalda, glúteos y/o pierna sea diagnosticada correctamente por un profesional médico para ayudar a formular un plan de tratamiento efectivo. El tratamiento exitoso depende de abordar la causa subyacente de la irritación o compresión de su nervio ciático o sus raíces nerviosas espinales.

Ver Diagnóstico de la causa de la ciática

Por esta razón, el tratamiento para el síndrome piriforme generalmente difiere significativamente de un plan de tratamiento para la ciática causada por un problema de la columna lumbar (como una hernia discal o disco degenerado). Es posible empeorar sus síntomas si realiza un estiramiento destinado al síndrome piriforme cuando tiene una hernia discal lumbar.

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Consulte a su médico para un diagnóstico preciso de su problema de espalda baja para ayudar a entender si su dolor se origina en su columna inferior o en su músculo piriforme. Un médico puede realizar pruebas médicas relevantes para diagnosticar su dolor y formular un plan de tratamiento efectivo.

Más información:

Estiramiento del músculo piriforme y fisioterapia

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