Medicamentos para la ciática

El dolor del nervio ciático que viaja desde la parte baja de la espalda hacia el glúteo y la pierna, comúnmente conocido como ciática, puede causar síntomas angustiantes que afectan las actividades de la vida diaria. Cuando el autocuidado y los remedios caseros son ineficaces, puede considerar tomar medicamentos para aliviar sus síntomas de ciática.

Si está abrumado por la gran cantidad de opciones de medicamentos para el alivio del dolor, aquí hay una guía para ayudarle a entender qué medicamentos funcionan mejor para aliviar el dolor del nervio ciático.

Medicamentos de venta libre para aliviar el dolor de ciática

Varios medicamentos de venta libre pueden proporcionar alivio del dolor de ciática. Si tiene otras condiciones médicas, como problemas estomacales, cardíacos o renales, es una buena idea consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Los medicamentos orales pueden reducir la inflamación

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno y el naproxeno, ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo, proporcionando efectos de alivio del dolor.1Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A Review of Lumbar Radiculopathy, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2019;11(10):e5934. Published 2019 Oct 17. doi:10.7759/cureus.5934,2Nakashima H, Kanemura T, Ando K, et al. Is Pregabalin Effective Against Acute Lumbar Radicular Pain ?. Spine Surg Relat Res. 2018;3(1):61–66. Published 2018 Jun 29. doi:10.22603/ssrr.2018-0003 Si la dosis de venta libre no mejora sus síntomas de ciática, consulte con su médico si una dosis con receta es adecuada para usted.

Los AINEs típicamente no se recomiendan para pacientes con condiciones médicas subyacentes, como enfermedad renal crónica.3Safaeian P, Mattie R, Hahn M, Plastaras CT, McCormick ZL. Novel Treatment of Radicular Pain With a Multi-Mechanistic Combination Topical Agent: A Case Series and Literature Review. Anesth Pain Med. 2016;6(2):e33322. Published 2016 Mar 1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886452/ Estos medicamentos son conocidos por irritar los tejidos del estómago, por lo que siempre se aconseja tomarlos con alimentos.

anuncio

Los medicamentos tópicos pueden proporcionar alivio del dolor inmediato y localizado

Varias pomadas, geles y cremas pueden ayudar a aliviar el dolor nervioso alterando el flujo sanguíneo, reduciendo la inflamación y creando un efecto de adormecimiento. Los medicamentos tópicos comunes que pueden ayudar a aliviar la ciática incluyen preparaciones de4McAllister R.K., Burnett C.J. (2015) Topical Analgesic Medications. In: Sackheim K. (eds) Pain Management and Palliative Care. Springer, New York, NY doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-2462-2_15:

  • Salicilato de metilo
  • Mentol
  • Salicilato de trolamina
  • Capsaicina
  • Alcanfor
  • Cannabidiol (CBD)

Dado que los medicamentos tópicos actúan localmente, pueden proporcionar alivio inmediato del dolor. Algunas preparaciones pueden causar irritación de la piel, por lo que se recomienda probar una pequeña cantidad inicialmente.

Ver Entendiendo el CBD (Cannabidiol) para el dolor de espalda

Los parches medicados pueden proporcionar alivio del dolor prolongado

Los parches adhesivos que contienen lidocaína, un medicamento anestésico local, se pueden usar debajo de la ropa y pueden proporcionar un efecto de adormecimiento continuo, reduciendo el dolor de ciática.

Consejos para usar medicamentos tópicos para aliviar el dolor de ciática

El dolor de ciática se origina en la parte baja de su columna y viaja por su nervio ciático hacia su muslo y pierna.

  • Cuando use medicamento tópico, aplique la crema/gel o el parche de lidocaína en la parte posterior de su pelvis, donde se encuentran las raíces del nervio ciático.
  • Tratar esta área, en lugar de su muslo o pantorrilla donde el dolor puede ser mayor, ayudará a controlar y adormecer el dolor en su origen y también calmará los nervios cercanos.

Cuando experimente alivio del dolor después de usar medicamento tópico, intente realizar estiramientos simples de la parte baja de la espalda. Los estiramientos y los ejercicios dirigidos pueden ayudar a prevenir que la ciática recurra, aliviando la compresión del nervio ciático, fortaleciendo sus tejidos y mejorando la flexibilidad en la parte baja de la espalda.

Ver 3 estiramientos simples para aliviar el dolor de ciática

Medicamentos con receta para el alivio del dolor de ciática

Si los medicamentos de venta libre no proporcionan alivio de sus síntomas de ciática, hable con su médico sobre los medicamentos con receta.

  • Pueden recetarse por un período corto (2 a 6 semanas) cuando los medicamentos de venta libre fallan y antes de que se prueben tratamientos más invasivos, como las inyecciones epidurales de esteroides.
  • El uso de estos medicamentos puede considerarse controvertido entre algunos médicos debido a sus posibles efectos secundarios o falta de efectividad comprobada.

La dosis se monitorea y controla dependiendo del tipo de medicamento utilizado y la severidad de los síntomas.

Los relajantes musculares pueden reducir el dolor de espalda y la rigidez en la ciática aguda

Los relajantes musculares, como la ciclobenzaprina, relajan los músculos tensos y reducen los espasmos. Los espasmos musculares pueden desarrollarse como resultado de la condición médica subyacente que causa la ciática, como un problema de disco o inflamación de los músculos lumbares y/o pélvicos. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar la rigidez de la espalda que resulta de los espasmos musculares y pueden ser más beneficiosos en el tratamiento de la ciática aguda.

Debido a sus posibles efectos secundarios y el riesgo de abuso y dependencia, estos medicamentos se usan con precaución y pueden no ser adecuados para personas con problemas hepáticos, renales y/o cardíacos.

Los esteroides orales pueden reducir la inflamación de la raíz del nervio ciático

Los esteroides orales, como la metilprednisolona y la prednisona, ayudan a reducir la inflamación. Los médicos pueden recetar esteroides orales para tratar la ciática aguda debido a una raíz nerviosa espinal inflamada.5Ko S, Kim S, Kim J, Oh T. The Effectiveness of Oral Corticosteroids for Management of Lumbar Radiating Pain: Randomized, Controlled Trial Study. Clin Orthop Surg. 2016;8(3):262–267. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987309/ Los esteroides generalmente se recetan para ráfagas cortas de terapia.

anuncio

Para la ciática crónica, los médicos pueden recetar medicamentos antiepilépticos y antidepresivos, que han demostrado mejorar el dolor nervioso. Para reducir el riesgo de posibles efectos secundarios, el tratamiento típicamente se inicia con una dosis baja y se aumenta gradualmente para determinar la dosis efectiva más baja.2Nakashima H, Kanemura T, Ando K, et al. Is Pregabalin Effective Against Acute Lumbar Radicular Pain ?. Spine Surg Relat Res. 2018;3(1):61–66. Published 2018 Jun 29. doi:10.22603/ssrr.2018-0003,6Frontera, Walter R., J. K. Silver, and Thomas D. Rizzo. Essentials of physical medicine and rehabilitation : musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. Philadelphia: Elsevier, 2019. Print.

La ciática típicamente se resuelve en 4 a 6 semanas sin complicaciones a largo plazo.7Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2020 Jan 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/ Los medicamentos son una opción efectiva para reducir el dolor agudo de ciática y generalmente se recomiendan para uso a corto plazo. Su médico puede ayudar a seleccionar qué medicamento(s) es/son apropiado(s) para su causa subyacente específica de ciática, edad, salud general y tolerancia. Para el alivio del dolor a largo plazo y para prevenir recurrencias, hable con su médico sobre tratamientos más específicos para la causa de su dolor, como fisioterapia, manipulación manual y terapia de masaje.

Lea más sobre Tratamiento de la ciática

Más información:

4 remedios para la ciática comúnmente pasados por alto

5 consejos para aliviar el dolor de ciática

  • 1 Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A Review of Lumbar Radiculopathy, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2019;11(10):e5934. Published 2019 Oct 17. doi:10.7759/cureus.5934
  • 2 Nakashima H, Kanemura T, Ando K, et al. Is Pregabalin Effective Against Acute Lumbar Radicular Pain ?. Spine Surg Relat Res. 2018;3(1):61–66. Published 2018 Jun 29. doi:10.22603/ssrr.2018-0003
  • 3 Safaeian P, Mattie R, Hahn M, Plastaras CT, McCormick ZL. Novel Treatment of Radicular Pain With a Multi-Mechanistic Combination Topical Agent: A Case Series and Literature Review. Anesth Pain Med. 2016;6(2):e33322. Published 2016 Mar 1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886452/
  • 4 McAllister R.K., Burnett C.J. (2015) Topical Analgesic Medications. In: Sackheim K. (eds) Pain Management and Palliative Care. Springer, New York, NY doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-2462-2_15
  • 5 Ko S, Kim S, Kim J, Oh T. The Effectiveness of Oral Corticosteroids for Management of Lumbar Radiating Pain: Randomized, Controlled Trial Study. Clin Orthop Surg. 2016;8(3):262–267. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987309/
  • 6 Frontera, Walter R., J. K. Silver, and Thomas D. Rizzo. Essentials of physical medicine and rehabilitation : musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. Philadelphia: Elsevier, 2019. Print.
  • 7 Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. [Updated 2020 Jan 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/